体征、症状和诊断
在新生儿期,穿孔和出血可能是第一个症状。到了婴儿晚期和儿童早期,尽管反复呕吐和腹痛可能提供诊断线索,但出血仍可能是发现的第一个症状。50%到60%的儿童有十二指肠溃疡的家族史。学龄儿童可以更好地定义腹痛的程度,描述每天疼痛的持续时间及其与饮食的关系。尽管儿童可以没有典型的症状,但与进食有关的腹痛和夜间疼痛可以提示溃疡病。
为了做出明确的诊断,首先要进行钡餐X光检查。如果钡餐呈阴性,但仍怀疑有溃疡,还有两种方法:第一种是进行纤维内镜检查,这也是确诊的最佳方法,但10岁以下儿童需要全身麻醉。
如果无法进行内窥镜检查,并且在排除了溃疡样疼痛的其他原因后(见上文复发性腹痛),第二种方法是用组胺(H2 )阻断剂对儿童进行诊断性治疗,如下所述。如果发生出血和穿孔,应测量空腹血清胃泌素以排除胃泌素瘤。