(一)潜在组织完整性受损的护理
护理目标:不因护理不当而发生或加重皮肤或组织的受损。 血管疾病,由于组织灌注减少,组织营养不良等,均潜在地存在着完整性受损的问题,肢端最外层的皮肤组织是最易受损的部位,极易因轻微损伤而发生组织的完整性受损,而且一旦损伤就易演化为长期不愈的溃疡。所以,在组织灌注减少的最初阶段,就应开始积极、细致和预防性的皮肤护理,尤其是下肢和足部的护理,同时给予维生素 B1、C和高蛋白质的饮食,以加强营养,有利于伤口愈合。若病情发展迅速,组织发生溃疡或坏疽时,则应及时发现,采取相应的护理措施。
(二)皮肤滋润
为尽量避免足部潮湿,应穿吸湿性好的棉织袜和透气性较好的鞋,并每日更换,忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或胶鞋。防止皮肤干燥,勿在阳光下曝晒,脚太干燥时,可涂一薄层羊毛脂或含水分的润滑剂,轻轻擦拭皮肤,避免使用含酒精或香料的润肤液。
(三)安全
应尽量避免外伤和末梢组织受压。要坚持在无障碍物的平地上练习行走;勿在拥挤的人群中穿行;穿宽松舒适的鞋,不穿高跟鞋,穿鞋以不挤压脚趾为度。穿鞋前应先检查鞋内有无异物,不要光脚行走,夜间可穿保护性袜子;夏季防止蚊虫叮咬,皮肤瘙痒时,可用止痒剂,切勿用手抓挠;修剪指甲,应先将趾(指)甲在温水中泡软,在光线良好的情况下,用指甲刀将趾(指)甲剪平,畸形变厚或糖尿病患者更应小心修剪;洗脚以温水(32℃左右)为适宜,以防烫伤。也不能用热水袋或电热褥等直接接触患肢病变局部;注意保暖,不要把病变局部暴露在冷空气中,更不要用冷水洗手、洗脚或在冷水中游泳。