1方:①外用药:曼陀萝果或花、掌叶天南星薯、马齿苋全草、酸膜(即米醋表面的那层)或酒精适量,共捣烂,用芭蕉叶包好煨热外敷患处(留口),每天换药1 次。②内服药:蜜糖、酒各50克,混合蒸服,每天早晚1次。禁忌:忌吃牛、马、羊、鸭、母猪肉及黄豆类食品。此方主治闭塞性脉管炎。
2 方:内服药:川连 10克、莪术10克、首乌12克、麝香1.5克,三棱10克,牛膝15克,防己15克、蒲公英15克,元参30-60克,金银花30克,生地12克,熟地 12克,水煎服,每日1剂。外用方:①仙人掌、落地生根、大风艾、一匹绸、白花蛇舌草、四方雷公根各适量,鲜用捣烂加少许冰片外敷患处。②川黄连5克份,黄芩5份,黄柏5份,大黄5份,绿豆10份,梅片1份,共研末,加适量凡士林或麻油调成膏。白天敷方②,晚上敷方①,症状改善后停用方①。此方主治血栓性脉管炎。
3方:走马胎15克,山栀子12克(打碎),土茯苓10克,红花10克,黄芪10克,皂角刺6克,归尾10克,防风6克,防己6克、乳香6克,没药3克,同米酒500毫升浸上药7天-10天可用。每日服3次,每次15毫升。此方主治闭塞性脉管炎。
4方:活蜗牛适量,洗净连壳捣烂如泥,平敷于溃烂腐肉紫黯肿胀疼痛处。每日换药1次,药量视患处大小而定。药面上用湿纱布覆盖以防过快干燥。此方主治血栓闭塞性脉管炎。
脉管炎平时还应注意养护,主要应注意以下几方面:
1.绝对忌烟:
吸烟是脉管炎的重要始动因素之一,根据我们几十年临床观察的经验及国内外的共识,能否彻底忌烟是脉管炎能否长期控制的关键,有的病人家境贫寒,但嗜烟如命,""让我一天不吃饭行,让我一会儿不吸烟我受不了。""结果反复发作,不得不截肢。相反,有的病人知识水平稍高,对本病有较全面的认识后有很强的自制能力,坚持不吸烟,并按时服药治疗,至今未复发,能正常生活、工作。
2.节制性生活:
临床与实验研究均证明,脉管炎与性激素紊乱有关,其中与前列腺素E1有更密切的关系,临床上因性生活不节制而复发的例子屡见不鲜,所以脉管炎患者应节制房事,根据自己的身体状况,每周最多 1-2次,如同房后有下腹坠胀或次晨精神困乏无力,则为应节制的范围,更重要的是环境应温暖,舒适,决不可在阴冷的环境甚至非室内进行,这样即使是健康人也是危险的。
3.患肢保护:
患肢保护是一个复杂的问题,原则上应在专家的指导下进行,有的需要保暖、防止外伤、防止嵌甲感染、脚底部的老茧、鸡眼及脚气应谨慎治疗,最好是血管科医生治疗,经常见因脚气或趾甲周围感染在外科治疗或拔甲后发生严重足趾坏死的情况,所以只有专科大夫才全面了解情况,必需请专家指导。有的需要防止烫伤及冻伤,患肢病变到一定程度后,既不能冻伤,更不能烫伤,有几位病人以为自己脚凉,怕冷,所以用热水泡脚,结果出现严重的足部变黑坏死;有的在某名医处中药熏洗后出现大面积坏死、溃疡,这就是未明确熏洗适应症的缘故。当然,防止外伤也很重要,平时应穿松软的布鞋,应很好的保暖,适当透气,使脚处于温暖干燥环境,不可在潮湿寒冷的鞋内,趾甲应谨慎修剪,防止轻微外伤引起严重后果,有了坏疽或溃疡后应尽早到医院诊治,切莫自行用药、修剪造成更大的后果有游走性浅静脉炎的患者应及时到医院诊治,因为这是病情反复的标志,除治疗静脉炎外,还应全身治疗以及时控制病情的进展。总之,应在专家指导下选择适当的方法,切忌想当然或草率从事。
4.饮食宜忌:
对于早期患者饮食无特殊禁忌,但应少吃刺激性食物,少饮酒因本病为血管炎症,任何促进炎症的因素应尽量减少,坏死期应进食高营养,易消化,少刺激的食物,宜食水果、蔬菜、少食猪肉、鱼、虾,或在医生指导下针对性调护。