如何对小儿急性支气管炎进行鉴别诊断

（1）在较轻的情况下，必须与上呼吸道感染相区别。

上呼吸道感染的症状和体征：发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽；精神萎靡、食欲不振、呕吐、腹泻，儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适；咽部充血，有时扁桃体充血、肿大，颈淋巴结可肿大、压痛，肺部听诊多正常。

（2）支气管异物。当有呼吸道梗阻伴感染时，其呼吸道症状与急性支气管炎相似，应注意询问是否有呼吸道异物吸入史，经治疗后效果不佳，迁延不愈，反复发作。胸部X线片显示有肺不张和肺气肿等梗阻。

（3）肺门支气管淋巴结结核：根据结核病接触史、结核菌素试验和胸部X线检查。

（4）毛细支气管扩张症：多见于6个月以下的婴儿，有明显的急性发作的喘息和呼吸困难。体温不高，喘息发作时肺部啰音不明显，缓解后可听到细小湿啰音。

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1、支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。 2、肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。 3、毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。 4

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