1.药物治疗
(1)抑制脑脊液分泌的药物:如乙酰唑胺(acetazolamide),100mg/(kg-d),是通过抑制脉络丛上皮细胞的Na+-K+-ATP酶来减少脑脊液的分泌的。
(2)利尿剂:呋塞米,1mg/(kg-d)。
2周岁以内的轻度脑积水患者应首选上述方法,约50%的患者可得到控制。
(3)渗透性利尿剂:山梨醇和甘露醇。前者容易在肠道内吸收,无刺激性,半衰期为8h,用量为1~2g/(kg-d)。该药多用于中度脑积水,作为推迟手术的短期治疗。此外,除药物治疗外,对脑室出血或结核、化脓性感染产生的急性脑积水,可结合反复腰椎穿刺引流脑脊液,有一定疗效。任何试图用药物控制脑积水的人都应该密切监测神经系统的状况,并连续检查脑室大小的变化。药物治疗一般只适用于轻度脑积水,虽然有些婴儿或儿童没有脑积水的症状,但病人可以有进行性的脑室扩大,这样,有些孩子虽然有代偿,但最终会影响孩子的神经系统发育。在分流手术之前,一般采用药物治疗来暂时控制脑积水的发展。