发布于 2022-12-05 02:59

1.药物治疗

(1)抑制脑脊液分泌的药物:如乙酰唑胺(acetazolamide),100mg/(kg-d),是通过抑制脉络丛上皮细胞的Na+-K+-ATP酶来减少脑脊液的分泌的。

(2)利尿剂:呋塞米,1mg/(kg-d)。

2周岁以内的轻度脑积水患者应首选上述方法,约50%的患者可得到控制。

(3)渗透性利尿剂:山梨醇和甘露醇。前者容易在肠道内吸收,无刺激性,半衰期为8h,用量为1~2g/(kg-d)。该药多用于中度脑积水,作为推迟手术的短期治疗。此外,除药物治疗外,对脑室出血或结核、化脓性感染产生的急性脑积水,可结合反复腰椎穿刺引流脑脊液,有一定疗效。任何试图用药物控制脑积水的人都应该密切监测神经系统的状况,并连续检查脑室大小的变化。药物治疗一般只适用于轻度脑积水,虽然有些婴儿或儿童没有脑积水的症状,但病人可以有进行性的脑室扩大,这样,有些孩子虽然有代偿,但最终会影响孩子的神经系统发育。在分流手术之前,一般采用药物治疗来暂时控制脑积水的发展。

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脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外,常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。脑积水绝大部分都需要通过手术治疗,那么脑积水有哪些手术
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与成人相比,儿童脑积水的临床表现是根据病人的发病年龄而变化。在婴儿急性脑积水,通常颅高压症状明显,骨缝裂开,前囟饱满、头皮变薄和头皮静脉清晰可见,并有怒张,用强灯光照射头部时有头颅透光现象。叩诊头顶,呈实性鼓音即“破罐音”称Macewen征。病儿易激惹,表情淡漠和饮食差,出现持续高调短促的异常哭泣,双眼球呈下视状态,上眼睑不伴随下垂,可见眼球下半部沉落到下眼睑缘,部分角膜在下睑缘以上,上睑巩膜下
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脑挫伤后蛛网膜下腔出血较常见,大量的血性脑脊液对脑膜将产生强烈的刺激,可引起无菌性炎症反应,因此,可以在软膜与蛛网膜之间发生粘连,甚至堵塞蛛网膜绒毛,从而造成脑脊液的循环和吸收障碍。这与化脓性脑膜炎所造成的蛛网膜下腔梗阻引起的脑积水相类似,即由脉络丛产生的脑脊液虽然可以流出脑室,但却受阻于蛛网膜下腔而在脑基底池、环池及侧裂池等处阻碍脑脊液经脑凸面循环至蛛网膜粒吸收。因此,病人往往出现颅内压增高症
发布于 2022-12-27 16:20
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1.前囟穿刺于前囟距中线2cm处垂直刺入测定是否有硬膜下积液及慢性硬膜下血肿,如果阴性,则缓慢刺向脑室,每进入1~2cm即观察有无脑脊液流出。一旦发现有脑脊液流出,立即测定压力及脑皮质厚度。 2.脑室、腰穿双重穿刺试验同时作前囟及腰穿测定,将床头抬高30°及放低30°。分别记录两侧的压力。若为交通性脑积水,两侧压力可迅速达到同一水平;如为完全梗阻性脑积水,可见两侧压力高低不同;部分梗阻者,两侧压
发布于 2023-03-09 04:11
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小儿脑积水是由于各种各样的原因导致脑脊液的分泌和吸收之间失去了平衡,引起了智力低下、运动发育落后等严重表现。由于脑积水具有十分典型的临床表现,所以可以区分小儿脑瘫。 重表现。由于脑积水具有比较典型的临床表现,故容易区别于小儿脑瘫。 脑积水的原因比较复杂,有可能是遗传性疾病引起的先天发育障碍,也有可能是各种原因导致的颅脑损伤后引起的脑脊液产生过多、吸收障碍和(或)循环受阻。当发现脑瘫患儿头围明显大
发布于 2023-03-09 04:25
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目前,治疗脑积水的中医疗法主要有: 1、穴位贴敷治疗小儿脑积水 将适量黄柏研末,水调成糊膏状,然后贴于两足心即愈。主要用于小儿囟肿,生下即肿者。 本方在许多医籍中均有记载。如《幼幼新书》:“秘要方,乃胎热,用黄柏膏涂涌泉穴。如陷,用半夏涂手心,此乃婴儿肾受冷气,邪干于心,故令病生。黄连、半夏皆为末,冷水调贴。” 2、针灸 均采取先针后重灸之法。主穴必取,配穴据不同症型而选。关元行补法,涌泉行泻法
发布于 2024-04-23 02:24
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1、问:脑积水包括哪些情况?该如何治疗?答:常见的脑积水主要有以下三种类型。需要指出的是,不是所有的脑积水都需要尽快手术治疗,家长应该根据具体病情,进行选择。第一,急性脑积水,需要急诊手术治疗上海新华医院小儿神经外科马杰急性脑积水伴有进展性的脑疝,即脑脊液通路突然阻塞,导致颅内压升高,数小时内会出现阻塞处邻近脑室系统的扩大。若颅缝已经闭合,颅内压会进展性地快速升高。如果没有迅速处理,患儿会很快死
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1、安全生产,谨防窒息、产伤。孕妇生产时,一定要在环境条件较好的医院生产,在生产过程中不要拖延产程,谨防围产儿窒息,防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。 2、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12——18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低
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新生儿脑积水可以导致头颅扩大、颅内压增高、脑功能障碍等,其发生率为3‰至5‰。 1岁以内的小儿所患的脑积水称新生儿脑积水。新生儿患上脑积水,若及时正确处理可以对智力和身体发育没有影响;而如果不及时处理或处理不当,就会影响小儿智力和身体发育,甚至残废或夭折,影响孩子一辈子。 因此,家长对新生儿脑积水一定要重视,要尽早到正规医院就诊,明确诊断,及时接受正确治疗。耽误治疗,家长会遗憾终生!
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发布于 2024-04-23 02:31
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