1、凡是影响皮脂分泌的因素即是痤疮的初始发病因素。
(1)雄性激素：青春期第二性征发育，内分泌发生变化，主要是性激素的变化，性激素包括雄激素(男性素)和雌激素(女性素)，不论男女都有雄激素和雌激素，比率不同，不同时期含量和比率也不同，青春期前，男孩女孩区别不大，进入青春期，男性素增加，使男孩富有阳刚之气;女性素增加使女孩靓丽。雄性激素可刺激皮脂腺细胞分泌皮脂增多----分泌增多的皮脂----刺激毛囊导管过度角化----使毛囊壁肥厚----阻止皮脂排泄.这是痤疮的始发因素。雌激素可抑制皮脂腺功能，减少痤疮发生。男性分泌雄性激素的器官为睾丸及肾上腺(古代宫廷被阉割的太监雄性激素少，也不发生痤疮病);在女性的卵巢、胎盘及肾上腺也分泌雄性激素，如果与女性素比例失调也构成痤疮始发因素。
这里说女性痤疮与雄性激素有关，并不是说女性雄性激素和男性一样增多，而是她自身相对高。由于雌激素可抑制皮脂腺功能，有应用雌激素治疗痤疮方法，现在有些人吃避孕药自治”青春痘”.但，我们认为：治疗痤疮不应重于调整内分泌，何况我们食物以污染了大量激素.青春期内分泌变化是正常生理现象，只有这样，青年人朝气蓬勃，血气翻刚，风度翩翩。关键是保证皮质腺通畅，消除痤疮始发因素。
(2)分泌过多的皮脂及未及时清除的汗液、灰尘、病菌、螨虫等阻塞皮脂腺口。
(3)局部炎症，轻度痤疮(微粉刺)使表皮出现局部红肿热痛，使皮脂腺导管、毛囊颈部细胞炎性水肿，皮脂腺口闭塞，皮脂腺分泌皮脂受阻----痤疮加重。
