髓质麻痹又称球状麻痹,包括真性髓质麻痹和假性髓质麻痹。它是一种常见的、疑难的、危重的神经系统疾病,可合并10多种疾病,特别是脑血管疾病。在日本,脑血管病急性期的病例约占40%。在中国,据报道,脑血管病急性期约占29%-60.4%,因此,本病有非常大的治疗意义。
真性延髓麻痹是由脑干的舌咽、迷走和舌下神经核、神经根或神经干的病变引起的,也可伴有三叉神经和面神经运动支的麻痹,故又称延髓麻痹,病变为单侧,吞咽障碍主要发生在咽部吞咽期,治疗难度较大。进行性延髓麻痹是运动神经元疾病的一种临床类型。病变主要侵犯脑干,特别是延髓的颅内运动核,但也可合并其他类型,是真正的延髓麻痹。主要特点:双侧病变,发病缓慢,开始时一般说话不流畅,以后慢慢出现呛咳,体检时可见舌肌束震颤,舌肌萎缩,严重者会出现张口缓慢,进食困难,流涎,咀嚼动作缓慢,舌头不会卷曲,或食物在口中再漏出,食物在患颊堆积,上述症状逐渐进展,病程可达 2~6年。部分病例经中西药和针灸治疗后,病情可得到缓解,或病情稳定。
假性脊髓炎是由于双侧上运动神经元病变,由于双侧皮质脑干束不能调节延髓网状结构的吞咽反射中心而引起的。就病变的部位而言,内囊和脑桥是最常见的。由此产生的吞咽障碍在口腔准备期和口腔吞咽期占优势。
治疗:
1、真性延髓麻痹,进行性延髓麻痹。风池、供血、翳风、治噎、吞1、吞2、提咽、头针2/5以下运动区;
2.假性延髓麻痹。风池、供血、白内障、治噎、吞咽1、廉泉、外金玉液、头针2/5下运动区。