描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)。两个月前治愈的面部痉挛又复发了,右嘴角和眼角有抽搐。20年前,通过针灸治愈。
面部肌肉痉挛是一种顽固的疾病,很难治疗。
目前,从治疗的角度看,有三个期望。
一是控制痉挛的发展,即控制痉挛抽动的强度和频率的增加;
二是努力减轻症状;
三是对心理和病理机制产生影响。
本病的病机多为肝阳上亢,故治疗以安神定志为主;同时,本病的病机多为肝阳上亢,故治疗以平肝熄风为主。
本病的主要治疗原则是平肝潜阳熄风。
本病的主要治疗方法是针灸,或配合中药,这是目前最重要、最有效的方法。很难预测针灸开始治疗的确切时间。
治疗越早越好。
本病最大的难点在于,若要针刺见效,必须有一定的针刺感才行,而且必须结合局部穴位,而本病的特点恰恰相反,即面部不能用强烈的针刺感,甚至不能在局部穴位针刺,这就大大阻碍了针刺见效的方法和技巧的运用。
也就是说,如果在面部针刺,可能不利于面部肌肉痉挛的改善;如果在局部不针刺,又影响针刺的效果,所以处于两难境地。
如何克服和解决这种矛盾?主要思路有以下五点:
1.轻局部针刺,重远处穴位。即在面部少针或不针,以远端穴位为主,特别是在手足远端穴位上针刺;
2、轻体针应用,重微针治疗。即在面部少施体针,而多施耳穴、头针,以弥补面部体针施用的不足。
3、轻电针刺激,重手法补泻。即在面部不能施针,虽有远方通道可用,但与其他常规疾病相比,在电针的应用上还是不足。治疗时应根据病机重点应用补泻手法,并加强补泻手法的应用。
4、轻常规针法,重特殊方法。本病除适当应用一般针灸方法外,必须针对特殊情况,有选择地应用特殊方法,如穴位注射法、长时间留针法、穴位埋线法、火针法等。
5.轻经脉辨证,重脏腑辨证。本病的发病机理多因病种久拖不治,或调理不当,或心理变化,或伴有其他疾病而复杂。因此,本病除常规的经络辨证外,更强化了对脏腑辨证的应用,如根据病机,可采用平肝熄风法,针灸加减肝熄风汤。滋水藏木法,针灸加减杞菊地黄汤;调和心肝法,针灸加减加味逍遥汤;化痰化瘀法,针灸加减半夏白术天麻汤;等等。
基于上述原因和其疾病的复杂性,治疗时间的长短仍难以决定。但是,建议至少治疗三个月为宜。
面部痉挛,该病的发病机制是什么?采取什么样的治疗方法才是最好的?
发布于 2022-12-05 06:06
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