什么是腱鞘炎？

　　指部腱鞘炎又称弹响指，扳机指。本病多见于女性，任何手指均可发病，但以拇指和中指最为多见。
　　1、诊断
　　1.1 临床表现
　　1.1.1 症状：患指局部疼痛无力，晨起疼痛较剧，稍活动反而好转。患指伸屈受限，有弹响及“扳机状”现象。严重时手指常绞锁在屈曲或伸直位。
　　1.1.2 体征
　　1.1.2.1 压痛：局部有明显压痛，并可触及结节状改变。
　　1.1.2.2 局部皮下有硬结节，手指屈伸时结节可随之稍活动，并有弹动感。
　　1.1.2.3 局部多有不同程度的肿胀。
　　1.2 诊断标准
　　1.2.1 局部有明显压痛，并可触及结节状改变。
　　1.2.2 局部皮下有硬结节，手指屈伸时结节可随之稍活动，并有弹动感。
　　2、辨证
　　由于手指长期、快速活动或手指长期用力活动，如织毛衣、抄写等工作，肌腱与腱鞘间反复摩擦，使肌腱和腱鞘损伤，发生水肿、增生。局部腱鞘逐渐增厚，形成环状狭窄，压迫水肿的肌腱，形成葫芦状肿大，阻碍肌腱的滑动。当肿大的肌腱通过鞘管的狭窄处，即产生扳机样动作及弹响。当肿大的肌腱不能通过时，则手指不能屈伸，发生闭锁。
　　3、治疗
　　3.1 治疗原则 舒筋通络、活血化瘀。
　　3.2 手法：一指禅推法、捻法、揉、点、按、拿、擦、拨筋法等法。
　　3.3 取穴：局部临近穴位为主。
　　3.4 操作
　　用一指禅推法、捻法在患指的掌指关节周围施术，约3―5分钟。
　　拔伸患指的掌指关节：医者一手的拇指和食指捏住患指的远端指骨，另一手捏住患指的掌指关节近端进行对抗拔伸。
　　以患指为拇指为例。医者以左手拇指及食指用力持握患手第一掌骨，以拇指放于患手拇指指骨远端的尺侧，食指放于拇指掌骨远端的桡侧。医者以右手拇指掌面和屈曲的食指中节持握患手拇指近节远端，两手做对抗牵引，牵引时屈曲其患指的掌指关节，并同时用中指指端抵住患手拇指掌骨远端掌侧（即腱鞘狭窄处），用力向尺侧推挤其腱鞘的狭窄处，往往有撕裂感。
　　最后轻摇患指的掌指关节。
　　3.5 其他疗法
　　3.5.1 药物外敷：活血散外敷。
　　3.5.2 药物贴敷：常用的有狗皮膏、奇正消痛贴、多克自热贴、活血接骨贴等。
　　3.5.3 针灸疗法：有很好的疗效，与推拿配合效果更好。
　　3.5.4 封闭疗法：见效快，易复发。