激素治疗在周围性面瘫的药物治疗中的重要性如何？

近半年来，我接诊了大量顽固性面瘫患者，并对该病的发病因素做了粗略的调查。结果发现，周围性面瘫本身严重程度高，导致效果差，长期发展为顽固性面瘫，占一半以上的原因；其次，有多种基础疾病的患者，如糖尿病、高血压等，由于用药和治疗受到一定限制，预后差；还有相当一部分患者在发病初期没有及时进行激素治疗。在第三个因素中，有很多患者在治疗医生开出处方后，拒绝自行服用激素；或者在治疗过程中没有按照规定的用药方法减量，擅自停药，导致病情延误。我个人认为，这种情况是由于激素类药物的特殊性使人们对其产生了许多误解，特别是激素的多种副作用，使许多人对激素谈之色变。因此还是有必要再次澄清一下激素治疗在本病治疗中的重要性。
1.目前认为周围性面神经麻痹是一种病毒性炎症性自身免疫性疾病，是由神经水肿后发生的病变。肾上腺皮质激素的主要作用是抗炎，抑制炎症反应，减轻面神经局部水肿，缓解机体对内毒素的反应，解除结缔组织对损伤性刺激物引起的剧烈反应，增强机体对病理损伤的适应性和抵抗力。在本病的治疗中，起到防止炎症的破坏性和炎症引起的纤维化，改善新陈代谢，减轻抗原-抗体反应和病变引起的组织细胞的损伤，为采取其他有效的治疗措施赢得时间，使人体的自然防御机制发挥作用。
2.周围性面瘫的急性期为7-10天，在此期间病变可由轻度发展为重度，即使在此阶段内开始使用其他治疗方法，其作用也都比激素治疗对减轻病情的作用小；另外，无法预测哪种类型的患者在病程中可发展为重度类型，所以建议所有患者在发病初期使用激素治疗。激素治疗。如果延迟治疗，有可能出现严重的面神经损伤，发生不可逆的神经病变。
3、长期大量使用激素会导致副作用和相关并发症。但激素治疗周围性面神经麻痹常采用大剂量、短时间的治疗方案，一般不会出现副作用，用药的安全性相对较高。
4.严格掌握禁忌症，合理使用激素可避免临床不良事件的发生。