1.皮肤疣主要有以下三种
(1)跖疣:跖疣(verruca plantaris)即发生在足部的寻常疣,多侵犯青年和成人,外伤和摩擦可为其发病诱因,足部多汗与跖疣的发生也有一定的关系,初起时为一帽针大小的角质性突起,逐渐增大到直径2mm~1cm 或更大的淡黄色或黄褐色胼底斑块,表面角化,粗糙不平,灰褐,灰黄或污灰色,呈圆形,境界清楚,中央微凹,边缘绕以稍高的角质环,刮削其表面角质层,则可见角层与疣的环状交界线,中心可见点状出血,好发于足跟,跖骨头或趾间受压处,有时可在胼胝的基底上发生,一般为单侧,数目不定,有时可在一较大的疣体周围出现数个小的卫星疣,亦可相互聚集或融合成一角质斑块,如用刀刮去角质斑块,可见数个角质软芯,特称为镶嵌状疣(mosaic warts),可有明显触压痛,病程呈慢性经过,可自然消退。
(2)寻常疣:寻常疣(verruca vulgaris)为界线清楚,突出皮肤,高度角化,表面粗糙,质地硬固,呈灰褐色或正常肤色,初起为针尖大小的丘疹,渐渐扩大到碗口大或更大,继续发育呈乳头样增生,周围无炎症,初发时多为单个,可长期不变,但亦有因自身接种而逐渐增多至数个或数十个,有时数个损害可融合成片,一般无自觉症状,偶有压痛,摩擦或撞击时易出血,好发于手背,手指,足,甲缘等处,后者称为甲周疣(periungual warts),有触痛,易致破裂而感染,也可发生于手掌和足底,但很少发生在黏膜。
寻常疣的特殊类型有:
①丝状疣(filiform warts),好发于颈部,眼睑,额部等处,常单发,疣体呈细长丝状突起,顶端角化,一般无自觉症状,若发生在眼睑,可伴发结膜炎或角膜炎。
②指状疣(digitate warts),亦多见于头皮,也见于面部,趾间,疣体表面呈参差不齐的指状突起,其尖端为角质样物质,数目多少不等。
(3)扁平疣:扁平疣(verruca plana)又称为青年扁平疣,主要侵犯青少年,大多骤然出现,从米粒大到黄豆大小,呈圆形,椭圆形或多角形,扁平轻度突起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常肤色,数目较多,多数密集,偶可沿抓痕分布排列成条状,一般无自觉症状,偶有微痒,出血,疼痛(当表面受压或受摩擦时),但极少见到疣的癌变,好发于颜面,颈部,前臂和手背等处,有时伴发寻常疣,喉部乳头瘤,病程慢性,自行消退,也有经数年不愈者,愈后不留瘢痕,可复发。
2.生殖器疣 生殖器疣(genital wart)又称尖锐湿疣(condyloma accuminatum),性病湿疣(venereal warts),是由 HPV 引起的皮肤黏膜良性新生物,主要经性接触而传播,多发于年轻人,男女均易感,病变通常生长于黏膜和皮肤交界的部位,病毒在易感细胞胞核内复制,引起细胞增生,本病可自然消退,但可复发,近年来发现有些病例可发展成宫颈癌,因而引起普遍重视。