发布于 2022-12-05 19:21

肌酸激酶CPK升高的原因,以及临床诊断的依据:
1.CPK活性升高可发生在所有类型的肌营养不良,假性肥大性肌营养不良的酶活性约达正常的10--50倍。
2.肌肉外伤可使CPK活性增加。
3.剧烈运动、手术和肌肉注射也可引起这种酶的活性升高。
4.脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退等也可使CPK活性升高。
5.急性病毒性或风湿性心肌炎时,CPK活性可高出正常值5倍。
6.在急性心肌梗塞时,早期阳性检出率高且有特异性(2-4H可升高,2-4D可恢复),酶活性升高的程度与疾病的严重程度一致。
肌酸激酶也被称为肌酸磷酸激酶。在正常情况下,大部分肌酸激酶位于肌肉细胞内,血液中肌酸激酶升高一般表明肌肉已经发生或正在发生损伤。肌酸激酶的慢性升高被称为高肌酸激酶血症,偶尔也见于正常人。1980年,罗兰德将一种没有临床和组织病理学证据的神经肌肉疾病称为特发性高肌酸激酶血症。对于具有神经肌肉疾病临床症状的高肌酸激酶血症患者,在咨询各种相关检查后,通常可以做出明确的诊断。
无症状的高肌酸激酶血症是指下列情况。
1.偶然发现血清肌酸激酶升高;2.持续高肌酸激酶血症至少3个月;3.无症状或发病时仅有轻度和非特异性症状(偶有轻度肌痛);4.无神经肌肉疾病的家族史;5.缺乏与高肌酸激酶血症相关的神经肌肉疾病的临床表现;6、无心脏疾病(CK-MB和心电图正常);7、无其他导致高肌酸激酶血症的原因(恶性肿瘤、酒精和药物滥用、系统性代谢疾病、感染、恶性高热、甲状腺和甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药物等)。
对于确定为无症状的高肌酸激酶血症者,一般应进行以下检查以明确病因。
1、神经系统统计学检查,特别是肌肉力量。2.由家庭成员进行肌酸激酶检测。3.血乳酸试验:包括基础状态、前臂缺血后、运动后。4.针状电极肌电图。5.肌肉活检,标本用于常规组织学、多种组织化学染色、某些抗体的免疫组织化学染色和电子显微镜检查。如果经过上述系统检查后仍为阴性结果,可考虑特发性高肌酸激酶血症。

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