1.吸烟是本病发病的一个主要因素。香烟中含有焦油、尼古丁和氰尿酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,降低纤毛运动和巨噬细胞吞噬功能,导致气道净化功能下降。它们还可刺激粘膜下受体,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,导致气道阻力增加,同时腺体分泌增加,杯状细胞增生,支气管粘膜充血水肿,粘液积聚,易诱发感染。此外,香烟烟雾还可增加有毒氧自由基的产生,诱发中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹性纤维,诱发肺气肿的发生。
2.大气污染有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气和臭氧对气道粘膜上皮有刺激和细胞毒性作用。据报道,当空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时,慢性支气管炎的急性发作会明显增加。其他粉尘如硅石、煤尘、蔗尘、棉尘等也可刺激和损伤支气管粘膜,影响肺部清除,为细菌感染创造条件。
3、感染因素 感染是慢性支气管炎发病的最重要因素之一。病毒、支原体和细菌感染是本病急性发作的主要原因。病毒性感染常见于流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒。细菌感染包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉和葡萄球菌。每次气道粘膜受损时,细菌感染会继发于病毒或支原体感染。