(1)羊膜疝。羊膜疝,又称脐膨出或脐疝,是一种先天性腹壁发育不良。脐带周围腹壁的发育缺陷导致新生儿畸形,腹腔内的器官疝出。脐疝的发病率为0.17-0.14‰,男婴多于女婴,死亡率较高。脐疝分为两种类型:胚胎型脐膨出和胎儿型脐膨出。胚胎型脐膨出的特点是腹壁组织有较大的缺损,整个胎儿的内脏,如肝、脾、胃、胰等器官都突出于腹壁外,成为疝内容物的一部分,尤其是肝脏位于 "疝囊 "内为标志。胎儿型脐膨出的特点是腹壁组织缺损面积较小,疝内容物主要是肠管,而肝、脾、胃、胰等器官并不突出于腹壁外,这是该型与胚胎型脐膨出的区别。
(2)小儿脐疝。它多见于1岁以下的婴儿。临床表现为脐部的半圆形突起,有拇指头大小。当婴儿哭闹时,疝气凸起增大,安静时缩小。将疝气内容物缩回腹腔后,可以用手触摸到圆形或椭圆形的脐疝(即腹壁的组织缺损),直径为1.5至2厘米。婴幼儿脐疝的主要原因,一是脐部发育异常,包括脐环不闭锁或因不完全闭锁导致局部组织薄弱;二是婴幼儿哭闹等原因导致腹内压增高。
(3)成人脐疝。成人脐疝是指发生在晚年的脐疝,多见于中年以上的妇女。主要原因是妊娠、腹水、腹部肿瘤、肥胖等因素导致腹部特别是脐部组织薄弱,抵抗腹腔内压力增加的能力减弱。临床表现为脐部疝气,即疝囊凸出并与皮肤粘连。疝的内容物主要是进入肠道的大网膜。由于疝气体积小,疝气内容物的反复鼓出和回缩可能引起粘连,形成难以重新打开的疝气。患者感到腹部不适,有绞痛感,如果有嵌顿,就会出现刚烈的腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻的症状,应及时实施治疗。