肾病综合症通常会表现为“三高一低”,大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症,低蛋白血症。很多肾综病人在确诊疾病前毫无诱因发病。在40岁以上的人群中,肾脏疾病的发病率已经达到1%。但目前,很多人对此病的认识还存在误区。一些病人遇到身体水肿时,以为是急性病,没有放在心上,可是他们怎么也没想到,一旦患上肾病综合症,就是慢性病。
肾病综合症水肿的原因
肾病综合症的发生、发展是一个长期的过程,这个过程称为肾脏的纤维化。蛋白尿作为纤维化初期的一个表现,由于肾小球基底膜受损,造成了大分子蛋白的漏出,容易造成低蛋白血症,全身浮肿便是此原因造成。后期大量蛋白尿在系膜区聚集,可导致系膜细胞受损,产生一系列炎症性反应,使系膜细胞发生表型转化,导致系膜细胞增生,合成细胞外基质增加。另外大量蛋白尿还可导致氨的形成增加,从而促使细胞因子和系列炎症性介质的释放,导致纤维化过程中胶原合成增加,促进纤维化进程。
除大量蛋白尿外,持续的高脂血症、低蛋白血症也可加重或促进肾脏纤维化的进程。如持续的高脂血症可导致系膜细胞增生,内皮细胞受损,从而导致细胞外基质增多。最终,过多细胞外基质的沉积和聚集会取代健康肾单位,导致肾小球硬化、肾小管——肾间质纤维化,肾血管硬化,引发肾衰竭尿毒症。
肾病综合症全身水肿怎么办?
要从治疗时机、饮食护理等多方因素考虑。随着纤维化的进展不能及时得到控制,健康的肾小球肾单位损伤逐渐加重,滤过功能逐渐下降,直至毒素不能排出体外,肌酐升高。如果肌酐继续升高达到707就构成尿毒症的诊断标准。如果到达以上说的标准,那和就应抓紧时间治疗,不过错过治疗时机!而在饮食上:一般不忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿、高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量。必要时输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿。如有感染存在,应给不损害肾的抗生素。利尿也是消肿要做的,口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可选用速尿。