什么是小儿过敏性紫癜性肾炎？

过敏性紫癜肾炎是指在有过敏性紫癜的情况下肾脏实质受累。它是涉及肾脏的系统性疾病的常见原因之一。该病有延长的趋势，也是慢性肾衰竭的原因之一。
本病的特异性抗原迄今尚不清楚，发病前常有感染、食物或药物过敏史。
儿童可表现为：
（1）皮肤：常为首发症状，典型的是大小不一的紫癜，在皮肤表面略微隆起，对称分布于下肢伸侧、踝部周围，偶尔累及臀部，全身都是。幼儿可伴有手足背部、眼周和头皮的血管神经性水肿，老年患者的紫癜皮损中心可能是出血性坏死或溃疡性改变。皮肤紫癜可反复分批发生。
（2）胃肠道症状：表现为腹痛，有时伴有不同程度的胃肠道出血，患者有黑便或血便。偶尔可引起肠梗阻、穿孔和坏死。
（3）关节症状。有些病人也有关节症状，多涉及膝关节和踝关节，表现为关节疼痛或肿胀。
（4）肾脏受累。发病率不一（20-90%），多在皮损后1个月内发生，特别是在第10-15天出现高峰。临床表现包括不同程度的血尿（包括肉眼血尿）和蛋白尿。水肿通常不严重，20-40%的人有血压升高。
本病的治疗包括：
1.一般治疗：
急性期应注意休息，这对皮肤和关节症状有好处。应尽可能找出并去除过敏原，如清除和治疗感染，停止使用可疑的致敏药物和食物。胃肠道症状可采用解痉剂治疗，必要时禁食输液，并密切监测胃肠道手术并发症（如肠梗阻）。
H2受体阻滞剂西咪替丁对控制复发性皮肤紫癜和减少肾脏损伤很有效。这些药物能竞争性地拮抗组胺，改善血管的通透性，以减少皮肤粘膜和内脏器官的水肿性出血。初期可静脉注射20mg/kg，持续一周，然后分次口服15-20mg/kg，持续1-2周。
肾上腺皮质激素：对缓解关节炎和胃肠道症状有效，可短期应用，一般每天用泼尼松1-2mg/Kg，分两次口服，7-14天。
2.临床上，对有明确肾脏损伤的患儿，应根据损伤的严重程度制定合理的治疗方案和疗程。