发布于 2024-09-20 10:37

  要想阻断母婴传播,首先就要知道母婴传播的途径,目前认为母婴传播的途径可能有分娩过程中受染、子宫内受染和通过卵子受染三种,因此阻断也从这些方面考虑。阻断分娩过程中受染“24小时之内注射就可以”是误区, “免疫球蛋白”自费也要打,分娩过程中受染是最主要的传播途径。分娩过程中子宫的强烈收缩有可能将母血挤到新生儿的血液中。由于病毒刚刚进入新生儿的血液中,如果这时能立刻注射乙肝免疫球蛋白,就可以马上把新生儿血液中的乙肝病毒中和掉,新生儿就不会被感染了。但如果注射的时间太晚(如数小时,甚至20小时以后),新生儿血液中的病毒,已经进入肝细胞内,再注射乙肝免疫球蛋白就没用了。

  因此,新生儿乙肝免疫球蛋白注射的时间是越早越好。那种提出24小时之内注射就可以的看法是完全错误的。关于分娩过程中受染的预防,最主要的就是给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。根据目前的规定,乙肝疫苗是免费的,乙肝免疫球蛋白则是自费的,我个人的看法是尽可能动员家属给新生儿注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG),因为单纯注射乙肝疫苗,其保护作用至少在半个月以后,如果分娩的过程中已经受染,单靠乙肝疫苗是很难预防的。除非在怀孕期间,母亲的HBVDNA一直是阴性。在这种情况下,是可以不注射HBIG的。因为母亲传染性的高低与其血液中HBVDNA的量是密切相关的。只要HBVDNA阳性,就有可能传染胎儿,滴度越高,其传染性就越强。

  乙肝孕妇在怀孕的后三个月,即7、8、9月份要到医院各注射一支高效价免疫球蛋白,婴儿出生当天12小时内要尽快联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以后按正常0、1、6方案注射乙肝疫苗即可,采用此方法有效阻断乙肝母婴传播率高达98%以上。

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一般来说,乙肝的母婴阻断要从怀孕28周左右开始,此时宫内感染发生率较高,达到了75%~80%,而此时胎儿器官组织也基本分化完成,接受母婴阻断也比较安全。因此,建议乙肝患者或乙肝病毒携带者在孕晚期,也就是怀孕28周左右再接受一次化验,妇产科医生会根据化验单体现的病情状况,选择不同的阻断方式。 如果化验显示孕妇正在发病期,病毒量特别高,就需要通过口服抗病毒药物、注射高效免疫球蛋白等方式,进行孕期阻断
发布于 2023-02-25 21:25
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1、乙肝的母婴阻断就是通过主动或被动免疫方法,阻断乙肝病毒感染的母亲把病毒传染给婴儿。2、主动免疫是指疫苗注射,被动免疫室在婴儿出生后注射免疫球蛋白。3、产后迅速、彻底清除新生儿体表的母亲血液,尽可能避免新生儿损伤。并立即注射乙肝高效免疫球蛋白,24小时内注射乙肝疫苗,1-2周后再次注射乙肝高效免疫球蛋白,以后在宝宝1个月、第6个月再依次接种,尽量减少母亲的血液、乳汁、分泌物与婴儿接触。4、关于
发布于 2022-12-07 17:09
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乙肝母婴阻断有哪几个时间选择?孕前阻断;孕期阻断;生后阻断只是乙肝健康携带者还需要实施母婴阻断吗?所有乙肝患者均需要实施生后阻断,但是多数患者不需要孕前或孕期阻断。什么样的患者适合孕前阻断?乙肝患者孕前阻断和孕前治疗是不同的概念,虽然所应用的药物可能是一样的,因为目前没有成熟的孕前阻断方案,对于低病毒载量的健康携带者不建议采用孕前阻断的各种治疗方案。对于高病毒载量的乙肝患者孕前干扰素治疗可能是最
发布于 2022-12-11 08:02
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对于HBVDNA10的6次方以上者,孕期在患者知情要求下可考虑使用妊娠B级治疗乙肝的抗病毒药物行乙肝母婴阻断,一定要在专业医生指导下使用。孩子出生后尽早(12小时之内)及20天左右分别注射乙肝免疫球蛋白100-200单位。乙肝疫苗10微克(出生、1个月、6个月)接种。出生时乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白分别接种在两侧股四头肌(大腿前面的肌肉),最好不在三角肌处接种。(因三角肌处要接种卡介苗)。HBVD
发布于 2022-09-25 03:18
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因乙肝母婴传播与HBVDNA的数值有关系,凡咨询乙肝母婴阻断的患者除检查乙肝五项外还要查一下HBVDNA。对于HBVDNA未检出者及HBVDNA10的6次方以下者孕期不需特殊干预(不需要打乙肝免疫球蛋白及口服抗病毒药物),孩子出生后尽早(12小时之内)注射乙肝免疫球蛋白100-200单位。乙肝疫苗10微克(出生、1个月、6个月)接种。出生时乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白分别接种在两侧股四头肌(大腿前面
发布于 2022-09-25 03:17
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一、对妈妈1、对HBsAg阳性,HBVDNA小于10的4次方,肝功能正常的备孕母亲:不用药物治疗,孕期定期观察肝功能。2,对HBsAg阳性,HBeAg阳性,且HBVDNA大于10的4次方的母亲,最好用妊娠安全性比较高(B级的)替比夫定或替诺福韦把HBVDNA降到10的4次方一下,这样可以大大减少胎儿乙肝病毒的宫内感染。如果处于免疫耐受的产妇,生育后可以停药观察,不必继续服用。二、对新生儿1、对H
发布于 2023-02-23 18:21
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乙肝母婴垂直传播是指患乙型肝炎或无症状携带乙肝表面抗原(HBsAg)孕妇(俗称“澳抗阳性”),在妊娠期或围产期将携带的乙型肝炎病毒HBV经胎盘、产道等方式传给婴儿,婴儿出生后HBsAg阳性或6个月内转为阳性或发生乙型肝炎。虽然乙肝病毒主要通过母婴垂直传播,但如果及时进行有效干预,乙肝病毒携带母亲很可能生下一个健康宝宝,这一过程称为乙肝母婴。 新生儿出生后主动免疫联合被动免疫: 1、主动免疫:新生
发布于 2023-04-06 14:11
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概述 大家都知道,母婴传播是乙肝病毒重要传播途径之一,往年的乙肝病毒携带者多数是由于父母婴传播感染的。但是不是说有乙肝病毒携带者的妈妈是不是一定会传染给孩子呢?经过专家研究证明,在生产前后应做好预防母婴传播措施是可以有效降低传播机率甚至可以不会被传播的,下面是我调查出来的一些预防方法,供大家一起参考。乙肝病毒母婴传播阻断的新观点? 步骤/方法: 1、 首先妈妈都是通过哪些途径传播给宝宝的呢?
发布于 2023-04-01 00:23
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我国属乙型肝炎高发地区,HBV在人群中的感染率为60%,HBsAg携带率为10%~15%,估计30%~50%HBV感染者是通过母婴传播的,对于HBsAg阳性的母亲所生的新生儿,应在出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),最好在出生12小时内,同时在不同部位接种乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。但是,对于携带HBV母亲的高危新生儿,采用单用疫苗预防的免疫失败率为>20%,而当
发布于 2022-12-08 18:37
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2010年我国发布的乙肝防治指南中有明确的指导建议:“对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24h内尽早(最好在出生后12h)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12h内先注射1针HBIG,1个月后
发布于 2022-09-25 00:54
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