乙型肝炎的母婴阻断是什么样子的？

乙肝母婴阻断的时间选择有哪些？
孕前阻断；孕期阻断；产后阻断
健康的乙肝病毒携带者是否还需要进行母婴阻断？
所有乙肝患者都需要进行产后阻断，但大多数患者不需要进行孕前或孕期阻断。
什么样的病人适合进行孕前阻断？
乙肝患者的孕前阻断和孕前治疗是不同的概念，尽管应用的药物可能是一样的，因为目前还没有既定的孕前阻断方案，孕前阻断的各种治疗方案不建议用于病毒负荷低的健康携带者。对于高病毒载量的乙肝患者，孕前干扰素治疗可能是孕前阻断最有希望的药物。在权衡利弊后可考虑应用。
什么样的病人适合进行孕前阻断？
HBV-DNA≥106 IU/ml的患者都是可能需要妊娠阻断的患者。需要根据肝功能和怀孕前是否使用过核苷类似物抗病毒药物的综合情况来确定开始用药的时间。
妊娠期抗病毒药物治疗是否有风险？
妊娠期抗病毒治疗有风险，但对于肝功能异常的高病毒载量患者，应用抗病毒治疗将减少妊娠和分娩期间的不良事件。对于单纯为母婴阻断而服药的患者，在妊娠晚期使用妊娠分级的B类抗病毒药物不会增加出生缺陷率。此外该药的不良反应较轻，大多数患者可以耐受。
不使用抗病毒治疗，新生儿是否一定会被感染？
不使用抗病毒治疗只会增加新生儿感染乙肝的概率。对于病毒载量高的母亲，新生儿感染乙肝的概率约为30%，使用抗病毒治疗后，这一感染概率可降至5%以下。
妊娠期拟用核苷类抗病毒治疗的药物有哪些？
目前怀孕期间可考虑使用的妊娠分级B类药物是替比夫定和替诺福韦。此外，鉴于在大量孕妇中进行的临床安全性研究，拉米夫定作为妊娠期C类药物，目前也被认为是妊娠期抗病毒治疗的一个选择。
乙肝免疫球蛋白在孕期是否有效？
这个问题的明确答案是，没有可靠的证明性医学证据支持其有效性，特别是在高病毒载量的母亲中，目前认为妊娠期乙肝免疫球蛋白作为HBV垂直传播的阻断剂作用较小，不适合像以前认为的那样非常普遍地用于患有乙肝的母亲。然而，还需要进一步研究，以找到这一特定人群的标志物。
怀孕期间是否必须继续服用抗病毒药物？
对于那些只为母婴传播而服用核苷类似物的人来说，他们不需要长期服用。
服用抗病毒药物可以进行母乳喂养吗？
目前的答案是否定的，但在对HIV患者进行拉米夫定母乳喂养的研究中没有发现明显的不良事件。因此，对于经济条件差、人工喂养确有困难的家庭，可以考虑在服用拉米夫定的同时进行母乳喂养。由于特比夫定上市时间短，临床使用的研究数据有限，因此不推荐母乳喂养。