I.乙型肝炎病毒是如何传播的?潜伏期有多长?
1.乙肝的传播途径有:
(1)通过输血和血液制品传播;
(2)通过注射、针刺、美容、纹身传播;
(3)医疗传播,即通过不洁的医疗器械,如手术和牙科器械引起的感染;
(4)医疗传播。不洁医疗器械,如手术器械、牙科器械等引起的感染;
(4)母婴传播:宫内感染、分娩时感染、产后感染;
(5)日常生活中的密切接触传播:共用牙具、漱口杯;
(5)日常生活中的密切接触传播:共用牙具、漱口杯、毛巾、共用餐具、不洁街头餐饮场所;
(6)性接触传播。在乙肝患者的汗液、唾液、精液和阴道分泌物等体液中可检测到HBsAg阳性;
(7)吸血节肢动物:蚊子和臭虫。
乙型肝炎的潜伏期约为30-180天,平均为90天。
II.乙型肝炎的临床特点
其亚型主要是急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。
1.急性乙型肝炎
起病缓慢,常不伴有发热。它被分为以下三个阶段。
(1)黄疸前期:常表现为食欲不振、全身无力、厌恶油腻食物、恶心、肝区疼痛等症状。
(2)黄疸阶段:自觉症状可能略有改善。巩膜和皮肤呈淡黄色。肝脏可能增大,有饱胀感,伴有压痛和叩击痛。有些病例伴有脾脏肿大。
(3)恢复期:黄疸消退,症状减轻直至消失。有些病例转变为慢性肝炎。在HBV感染的基础上再次感染HDV,称为重叠感染,易转化为重型肝炎,恢复后约70%转化为慢性。
2、慢性乙型肝炎
(1)慢性迁延性肝炎。急性肝炎持续时间超过6个月,反复出现疲劳、胃肠道症状、肝区不适、肝脏肿大。肝功能检查显示血清转氨酶反复或持续升高。病程延长,反复发作,长达数年。愈合较好,少数转为慢性活动性肝炎。
(2)慢性活动性肝炎:病程在半年以上,厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状和乏力、抑郁、失眠等神经系统症状明显,肝区疼痛。可伴有肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病脸。肝功能有持续的异常,特别是血浆蛋白的变化。
III.乙型肝炎的诊断
只要有急性或慢性肝炎的临床表现,且血清HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBV DNA、DNAP或抗HBc IgM中的一项为阳性,即可确诊为独特肝炎。单纯的抗-HBe或抗-HBc阳性需要上述其中一项来确诊。如果单纯抗-HBs阳性且血清浓度大于10 mIU/ml,基本可以排除乙肝。如果没有临床表现但HBsAg阳性,同时有或没有其他血清标志物,可以诊断为无症状的HBsAg携带者。
乙型肝炎的治疗
目前缺乏可靠有效的治疗药物,治疗原则是以充分休息、营养支持为主,辅以适当的药物,避免酒精、过度劳累和损害肝脏的药物。肝炎的临床类型不同,治疗的重点也不同。可采用抗病毒、保肝和对症治疗。
中医药在治疗急、慢性肝炎方面有独特的优势,只要辨证准确,治疗效果就很理想。