澳抗(HBsAg)阳性的母亲可将HBV传给其后代。它主要发生在分娩过程中和分娩后,而垂直传播(分娩前宫内感染)的感染率为<3%<span="">,主要发生在乙肝E抗原(HBeAg)阳性的孕妇身上。HBV(俗称乙肝两对半)的筛查血清学标志物包括HBsAg、抗HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg、抗HBe(乙肝e抗体)和抗HBc(乙肝核心抗体)。
对它们进行筛查的临床诊断意义在于:如果HBsAg阳性,说明HBV正在复制,具有传染性;如果HBeAg阳性,说明病毒负荷高,HBV复制活跃,具有较强的传染性。抗HBs是一种中和抗体,血清抗HBs水平≥10 mIU/mL,对机体有保护作用(表1)。荧光定量RT-PCR可以检测HBV-DNA水平,反映HBV负荷的高低。但 "小三阳"(约30%的HBsAg阳性、HBeAg阴性的孕妇)甚至少数 "大三阳"(HBeAg阳性者)的HBV-DNA低于正常检测范围的下限,称为 "HBV-DNA阴性",血液中仍有HBV,具有传染性。当孕妇的HBsAg阳性时,无论其HBV-DNA水平如何,甚至是 "阴性",为了避免新生儿感染,应该对其分娩的新生儿采取免疫预防措施。