发布于 2024-09-26 14:58

  一、遗传因素

  多数脑瘫病例为非遗传因素所致,但是某些类型脑瘫有遗传倾向。关于遗传因素在脑瘫病因中所占的比例问题,自从Little和Freud时代就争论不休,至今仍然没有确切答案。

  非痉挛性脑瘫约占脑瘫的15%且具有遗传倾向的可能性最大。三分之一的共济失调型脑瘫可能是常染色体隐性遗传,尤其是对伴有智力障碍者。痉挛性双瘫和四肢瘫患儿的家族成员有10%的再发危险性,症状对称者危险性更大并且大多数是常染色体隐性遗传。手足徐动型和肌张力低下型脑瘫的再发危险性不清楚。先天性氨基酸和有机酸代谢异常者罹患脑瘫的危险性明显增加。例如,高血氨昏迷恢复后尿素循环仍异常者可能易患痉挛性四肢瘫;有I型戊二酸血症者易患锥体外束型脑瘫。一般受累家庭再发脑瘫的危险性约为10%。家中若有智力低下患者,发生脑瘫的危险性增加到了5倍。同时,低家庭收入及经产妇也都是小儿脑瘫的重要危险因素。

  二、母亲因素

  (一)社会阶层

  有关社会阶层与脑瘫关系的研究不多且结果不一致。Dowding VM等根据母亲职业将社会阶层分为如下五级:①各级专业技术人员;②其他非体力工作人员;③技术性体力工作者;④体力工作者(含半技术性体力工作者);⑤未婚者。军人、失业者和职业不详者归一类,不列人分析。结果显示痉挛性偏瘫和双瘫的患病率随着社会阶层下降而上升,尤其是痉挛性双瘫;而其他类型的脑瘫与社会阶层之间不存在这种关联;对于低出生体重儿,当调整体重以后脑瘫患病率与社会阶层之间没有显著关联,而对于正常出生体重儿(>2500g)则不然,上述关联依然存在。

  (二)暴露于环境有害物质

  孕妇暴露于原子弹爆炸后的放射线可以导致小头畸形、智力障碍和脑瘫。在妊娠中期,对骨盆肿瘤进行放射治疗也可以产生同样效果。在日本由于工业废物污染,龟肉食品中含有甲基汞(Methvlmercury),在孕期食用这种食品可以引起痉挛性四肢瘫;在伊拉克食用受杀真菌剂污染的面包也可以产生同样效果。

  (三)宫内感染

  各种病原体包括细菌、病毒、原虫、支原体及真菌等,均可通过不同途径感染宫内胎儿。其途径有上行和经胎盘两种。正常孕妇的阴道和宫颈内有大量的细菌,包括某些条件致病菌。在孕妇发生泌尿道或生殖道感染时,可上行感染胎儿;一些病毒如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等,也可发生上行性感染;一旦胎膜破裂宫内感染则更容易发生。不同的病原体穿过胎盘的能力不同。大多数病毒很容易穿过胎盘,孕妇感染的病毒可经胎盘通过血行使胎儿感染。而如梅毒螺旋体以及李斯特菌等细菌在妊娠晚期很难穿过胎盘。胎儿宫内感染的结局与病原体的特性、感染的程度、时间等因素有关,可分别造成流产、先天畸形、发育迟缓及新生儿疾病等。

  宫内弓形体感染和病毒感染如风疹病毒、巨细胞病毒感染,能够导致中枢神经系统损伤引起脑瘫。最常见的是痉挛性四肢瘫。由于风疹病毒疫苗的研制和使用,巨细胞病毒感染成为最常见的病毒感染。在所有感染者中,约10%的小儿罹患脑瘫,尤其是在伴有脑积水时。

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近亲结婚的弊端: 1、如果两人家族内部有某种严重遗传病,会显著加大两人后代得该病的几率。 2、如果社会上盛行近亲结婚,财富和权力会集中到大家族里。如果少数几个占绝对优势的名门大族彼此内部世代通婚而不与外界通婚,则形成门阀士族。 近亲结婚的好处: 1、如果是知识、名望、财富都有明显优势的家族内近亲结婚,有利于这些优势的传承和拔萃。 例如,关西夫子杨震传下的杨氏,到了杨彪一代,和四世三公的袁家通婚,
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引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、
发布于 2023-01-04 22:10
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每个家庭都希望有一个健康、聪明、活泼的小宝贝,使得家庭充满温馨和快乐。但有些疾病会给孩子和家庭带来长期的痛苦,比如小儿脑瘫,由于该病在婴儿时期容易被忽视而漏诊,错过最佳治疗时机,最终留下残疾而苦不堪言。但如果能得到早期的诊断、治疗,并制定相应的功能训练方法,则可取得最佳的治疗效果,并最大限度地防止肢体畸形的出现和发展。因此了解并及早发现脑瘫成了家长们必须掌握的常识。什么是小儿脑瘫?小儿脑瘫是指妊
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单纯的小儿脑瘫一般仅仅是指非进行性脑损伤所致的以中枢性运动障碍、姿势异常为特征的综合征,易于和智力低下相区别。但很多小儿脑瘫病例也常常合并智力低下,而智力低下病例经常会有运动功能发育迟缓,这种情况下两者就难以区别,也不需要进行特别的区别,通常诊断为“小儿脑瘫合并智力低下”,在治疗时两者也是同时进行 智力低下是指在小儿发育时期内,一般智力明显低于同龄正常儿平均水平,并伴有社会适应行为缺陷的一组疾病
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小儿脑瘫,是指从受孕开始到婴儿期,由于非进行性脑损伤(缺氧、外伤、感染等原因所导致的神经细胞受损)和发育缺陷所致的以姿势和运动功能障碍(失语、走路不稳)为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍(神经细胞受损)综合征。 虽然在脑瘫儿中有很多存在智力缺陷,但脑瘫并不等于弱智!多数患儿家长一听到“瘫”字,第一反应就是脑子都瘫了,那不就是傻了吗?心里就没底了,甚至放弃治疗。其实不能这样,因为孩子是在新
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