发布于 2022-09-25 06:14

  头晕与眩晕是常见的临床症候,其发病率较高,是神经内科就诊的主要疾病之一。头晕和眩晕病因是多样的,其中良性发作性位置性眩晕俗称(耳石症)是一种常见的内耳自限性疾病,约占神经内科头晕就诊患者的1/3以上,但是误诊率很高,易误诊为颈椎病、椎基底动脉供血不足、梅尼埃病(美尼尔氏综合症)等。
  人体的平衡是借助视觉、本体觉和前庭位置觉的协同作用而完成的。内耳的前庭是人体平衡系统主要感受器官,三者只要有一种感受器向中枢神经传入冲动与其他两种感受器传入冲动不协调一致就会产生眩晕。当头部受到外力撞击,或老化及耳部疾患内耳供血不足等耳石会脱离原来位置,落到半规管中,称为耳石脱位。 此病症状出现时间短暂,常数秒钟,一般不会超过一分钟,特别是转头时、翻身时、起坐时发生,不发作时可无症状或头昏昏沉沉感。从位置变化到出现眩晕、眼震之前有1~2秒潜伏期,此种眩晕具有易疲劳、自我好转性、反复发作,也称为良性阵发性位置性眩晕,是中老年眩晕最常见的原因。
  耳石症虽然痛苦,但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药,效果奇特,可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。 配合前庭习服训练,使前庭产生习服,治愈率达90%以上。医生将根据患者半规管受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的部位,使它不能再刺激前庭器官,自然也就不会头晕了。不同类型的良性复发性位置性眩晕治疗方法不同,如后半规管、水平半规管耳石复位法就不同。治疗大约需要2个循环,一个循环大约1至2分钟。手法复位简便,疗效确切,可节省不必要的医疗资源浪费,大大减轻患者痛苦和经济负担。

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良性阵发性位置性眩晕(benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV)是引起眩晕最常见的外周前庭疾病之一。眩晕发生在头位变动时,起病突然,患者感觉到剧烈的旋转性眩晕,持续时间通常短于40秒,本病有自限性,于数天或数月后渐愈,故称为“良性”。常见的诱发体位为起、卧位或在床上翻身、转头,也可在乘车时突然加速或减速时出现,严重时不仅眩晕,还伴有恶心、呕吐、出冷汗,变化体位
发布于 2022-12-23 00:40
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一、后半规管复位法-Parnes法1、人取坐位头向患侧转45度。2、持头与身体的相对关系,向后躺倒并垂头与水平面呈30度,维持1-2分钟。3、向对侧转90度;然后保持头与身体的相对关系不变,身体向对侧转90度(3-5秒内完成上述动作,然后维持1-2分钟)。二、水平半规管复位法-Barbecue法平躺在床上,缓慢朝一侧翻转(360度),最后回到平卧位。三、上半规管复位法平躺在床上,头突出床沿并尽可
发布于 2023-01-30 06:12
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眩晕症是常见的临床综合征,据统计眩晕占门诊常见症状的第三位,绝大多数人一生中均有眩晕的经历。但是眩晕与头晕及头昏是有区别的。眩晕是大脑皮层产生的错觉,感到自身与外界景物发生相对的移动,如旋转、翻滚、倾倒、升降或摇晃等感觉;睁眼时见外界物体向某一方向旋转,闭眼后则感觉自身向相反方向旋转,故眩晕是一种“反旋转错觉”。不仅头部的疾病可引起眩晕,一些耳科的疾病如梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕、前庭神经元炎、
发布于 2022-12-23 01:20
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良性阵发性位置性眩晕是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,为常见的前庭末梢器官病变。亦称为管石症或耳石症。多数病例发病并无明显诱因,而可能的诱因则多见于外伤。良性阵发性位置性眩晕的引起因素是什么?下面来详细了解一下。 1、发病特点:时间性及空间(位置)性。 2、眩晕特点: (1)潜伏期:头位改变后数秒后才出现症状。 (2)持续期--渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳 (3)适应性(易疲劳性): (4
发布于 2024-01-03 22:11
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张女士今年45岁,平素身体健康,极少到医院去看病。不过最近十几天却成了某大医院的常客,几乎每天都往医院跑,急诊科、神经内科、耳鼻喉科和骨科都看了几遍,脑部的CT和颈椎的MRI检查没有异常发现,天天吊盐水病情却没有好转。张女士和医生都觉得很奇怪,那么这怪病究竟是怎么回事呢?原来十几天前张女士早晨起床时突然感觉天旋地转,房间的物体都在旋转,同时胃部不舒服,严重时控制不住而呕吐。张女士差点摔下床来,吓
发布于 2023-01-30 06:22
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发病情况:发病突然,带有一定的时间性及空间(位置)性。该病症状的发生常与某种头位或体位活动有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。 眩晕特点:①具有潜伏期:头位改变后数秒后才出现症状;②持续期——渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳;③适应性(易疲劳性)④互换性(躺下、坐起均有)。 眼震特点:眼震十分特殊,在坐位训练改变至激
发布于 2024-01-03 22:18
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良性阵发性位置性眩晕的治疗包括手法复位、药物辅助治疗、前庭康复和手术治疗。 1.手法复位目前耳石复位法是良性阵发性位置性眩晕治疗的首选方法,同时也可以配合必要的药物治疗。手法复位的患者,大部分可以一次治愈(有效率可达75%~90%),成功治疗取决于正确的识别是哪个半规管受累,以及耳石碎片是漂浮于内淋巴液中还是粘附于壶腹嵴。手法复位的目标是将脱落的耳石复位至原先所在位置——前庭部位,以缓解眩晕。临
发布于 2024-01-03 22:31
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必要时进行变位试验,有条件的医院,变位试验最好在视频眼震图上进行观察,变位试验是诊断BPPV,尤其是诊断后半规管BPPV的金标准。诊断BPPV的变位试验主要有: 1.Dix-Hallpike试验是确定后半规管或上半规管BPPV常用的方法。眩晕和眼震的出现具有潜伏期和疲劳性。具体操作步骤如下(以右侧为例):患者坐于检查床上,检查者位于患者后方或前方,双手把持其头部,向右转45度,保持此体位不变,迅
发布于 2024-01-03 22:25
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一、定义良性阵发性位置性眩晕(benignpositionalparoxysmalvertigo, BPPV)是与头部或身体姿势变动相关的短暂的眩晕发作,是一种常见的内耳自限性疾病。50~70%属于原发性,亦称特发性,无明显病因;30~50%属于继发性,常继发或并发于迷路炎,前庭神经炎,头外伤,偏头痛,梅尼埃病发作期,突发性耳聋,耳及耳神经外科等病理条件下。二、BPPV的临床类型后半规管BPPV
发布于 2022-11-25 23:36
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什么样的人易患良性阵发性位置性眩晕? 由于现在生活丰富多彩,各种活动中,头部的轻微碰撞,都可能日后出现良性阵发性位置性眩晕。电脑的普及和广泛应用,使长期伏案工作的人成为危险人群,但引发的原因不明;社会老年化日益加剧,老年人耳器官功能减退,使得相当一部分老年人的眩晕是由于良性阵发性位置性眩晕引起的。因此,得此病的人很多,往往占医院门诊眩晕病人总数一半以上。由于手法治疗有效,许多患者完全康复后,对治
发布于 2024-01-03 22:38
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