人患了狂犬病会出现一系列的精神症状,主要表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、伯声响等,并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪、呼吸和循环麻痹等症状。这种传染病的病死宰几乎为百分之百,所以一旦发现要及时治疗。
1、被动物咬伤后,对伤口的处理:立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口,然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzyl ammonium chloride)(zephiran)清洗,注意不要缝合伤口。
2、严格隔离患者,防止唾液等污染。监护治疗应由经过免疫接种的医护人员完成,病室要阴暗,避光,周围不要有噪声,流水声,护理人员不要穿硬底鞋,不要摇动病床,取东西要轻拿轻放,不要给患者吃有刺激性的食物,对狂躁,痉挛患者可用镇静剂,如苯巴比妥(苯巴比妥钠)或地西泮,使其保持安静,注意维持营养及水,电解质平衡,宜静脉滴注葡萄糖盐水,右旋糖酐40,血浆及补充钾和纠正酸碱平衡失调。
3、狂犬病要积极做好对症处理,防治各种并发症,神经系统有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激,痉挛发作可予苯妥英,地西泮等,脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂,无效时可予侧脑室引流。垂体功能障碍抗利尿激素过多者应限制水分摄入,尿崩症者予静脉补液,用垂体后叶升压素 (Pitressin)。
呼吸系统吸气困难者予气管切开,发绀,缺氧,肺萎陷不张者给氧,人工呼吸,并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物,气胸者,施行肺复张术,注意防止误吸性肺炎。心血管系统心律紊乱多数为室上性,与低氧血症有关者应给氧,与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处理,低血压者予血管收缩剂及扩容补液,心力衰竭者限制水分,应用狄高辛等强心剂,动脉或静脉血栓形成者,可交换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象,应拨除静脉插管,心动骤停者施行复苏术。
另外,狂犬病会并发很多疾病,主要并发症有颅内压增高,下丘脑受累引起抗利尿激素分泌过多或过少(引起尿崩症),自主神经功能紊乱引起高血压,低血压,心律失常(室上性心动过速,心动过缓,甚至停搏)或体温过低,痉挛常见,可为全身性或局灶性,呼吸功能紊乱,如过度通气和呼吸性碱中毒在前驱期和急性期常见,后期也会发生进行性缺氧。