肌雁或肌健周围组织的一种炎症.肌健是一束连结肌肉和骨骼,传导肌肉产生的压力的纤维组织。肌健具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。但当过度疲劳,纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎。如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话,疼痛会很明显或加重。大多数肌健炎在大约两周内可以愈合,但慢性肌鲢炎可超过 6周,通常由于患者未给肌膛充分愈合的时间。糖尿痛、关节炎和痛风等疾病均可减缓愈合。
冈上肌起于肩胛冈上窝,由肩峰下通过,止于肱骨大结节的外上方。肩峰与冈上肌腱之间有肩峰下滑囊相隔,以减轻两者之间的摩擦。肱二头肌长头肌腱位于肱骨大结节、小结节之间的骨性沟内。在不同的姿势下可扭伤不同的肌腱,但瘀血肿胀时也会影响相邻组织,如发生挫伤。就更难截然分开,临床上以冈上肌腱炎较常见。
当肩外展至90。时,肩峰下滑囊完全缩进肩峰下面,冈上肌腱很容易受到摩擦,日久形成劳损。中年以后冈上肌退行性变更易劳损,呈慢性炎症变,即冈上肌腱炎,临床比较多见。少数患者的冈上肌腱渐趋粗糙,甚至钙化,或冈上肌腱的部分断裂。启部急性筋伤.特别是中年以上患者,将加重冈上肌腱的退变,转变为冈上肌腱炎。
肌腱炎的治疗方法相关介绍如下,请看具体内容:
1.理筋手法急性期以轻手法为主,慢性期手法宜稍重。施行手法时,先用拿法,拿捏冈上部、肩部、上臂部,自上而下,疏松筋络。然后以冈上及肩部为重点,自上而下揉摩,以舒筋活血。再拨动并点按冈上及肩部筋络,以理顺粗糙、肿胀或扭转的筋络。最后术者左手扶住肩部,右手托住肘部,将肩部摇转并尽量外展,先向前摆4~5周,再向后摇4~5周,在摇转过程中,将患肩尽量外展90。~120。(轻度上举)。
2.药物治疗急性期治宜舒筋活血、清热止痛为主,用舒筋活血汤加减,慢性期可服舒筋丸,每次服1丸,每日服2次。局部疼痛畏寒者可服小活络丸或活血酒。体弱血虚者可内服当归鸡血藤汤。急性期肿痛较重时,外敷消瘀止痛膏或三色敷药。后期外贴宝珍膏或伤湿止痛膏,亦可用熏洗或腾药热熨患处。
3.针灸治疗取穴如天宗、肩髑、肩髎、臂膈、曲池等,用泻法,提插捻转,以肩臂酸麻胀为度,留针20min。可加作艾灸,亦可用当归注射液作痛点注射。
4.固定和练功活动急性期肿痛难忍者可用三角巾悬吊,作短期制动。肿痛缓解后进行功能锻炼,如肩外展、前屈、外旋等,以舒筋和络,恢复肩臂活动功能。
温馨提示:冈上肌腱断裂时,会出现典型肩外展肌力消失,无力外展上臂。如果帮助患肢外展至60。以上后,就能自动抬举上臂。