1、手术治疗腹部肿瘤 理论依据:肿瘤是一类以"局部肿块病变"为主的"全身性"疾病,因此,从理论上讲,手术切除局部肿块可以起到治疗肿瘤的作用,也应作为治疗肿瘤的主要手段。临床实践也证明了这两点:对于大多数肿瘤来说,手术常是目前的主要治疗手段;手术确能治愈部分病例。 适应证:早期、中期和局限性肿瘤的根治性治疗,晚期肿瘤的姑息治疗。 优缺点:手术是一种机械手段,局部病变治疗彻底,不存在化疗耐药、放射抗拒等问题。缺点是创伤性较大,有些部位手术难度大,对于亚临床转移灶无效。 失败原因:局部扩散;潜在转移;绝大多数肿瘤是一种全身性疾病,局部治疗手段有其局限性。 综合评价:手术治疗肿瘤的疗效较为确切,对于大多数癌症来说,如果无手术禁忌症,应首先选取用手术,然后再辅以其它治疗。
2、放射治疗腹部肿瘤 理论依据:肿瘤细胞对于放射线具有一定的敏感性,放疗作为治疗癌症的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果。 适应证:区域敏感性肿瘤。 优缺点:对于有些肿瘤疗效较为确实,毒性相对较小。缺点是远期毒性反应;剂量限制性毒性; 失败原因:放射抗拒(原发或继发);扩散和转移;亚临床转移灶。 综合评价:放疗作为一种局部治疗手段,主要用于癌症局部肿块的控制,对于许多肿瘤具有一定效果,在肿瘤的综合治疗中占有重要的地位。
3、生物学治疗腹部肿瘤 理论依据:机体内既存在着基因突变、发生肿瘤的可能性,同时又存在着消除基因突变、肿瘤发生的机制和免疫能力,肿瘤的发生发展和播散是由于肿瘤与机体防御之间的动态平衡破坏的结果,生物学治疗就是着眼于提高肿瘤病人的抗肿瘤免疫能力,起到治疗、控制肿瘤的效果和目的。 适应证:某些与免疫功能相关的肿瘤,如毛细胞性白血病;肿瘤残存,少于106-107个细胞;局限性肿瘤。 优缺点:全身性治疗手段。缺点是目前使用的BRMs大多数都有一定的毒副反应。 失败原因:肿瘤的免疫原性太低或丧失;肿瘤病人免疫功能降低的原因和分子机理不清楚,临床试用的治疗大多数是属于盲目性治疗。