唇裂是胎儿在发育过程中,受到某些因素的影响,使上颌突与球状突未能融合而发生裂隙。唇裂的发生可能与遗传、营养、感染、药物、内分泌及理化等因素有关。
【诊断】
1、健康史
了解患儿的全身情况,发育是否正常,有无先天性疾病。询问有无过敏史及传染病史。
2、身体状况
可表现为单侧唇裂和双侧唇裂。患儿因唇部裂隙,语音不清,吸吮及进食均有一定困难,随患儿年龄增长,可有营养和发育不良的体征。根据裂隙的程度,唇裂分为 度。 度:只限于红唇部裂开;度: 上唇部分裂,但鼻底完整;Ⅲ度:上唇、鼻底完全裂开。
专家提醒,唇裂患者常有自卑心理,不愿与人交往,常会受到同龄儿童的歧视。对此专家提醒大家,一旦发现唇裂宝宝应及时将其送医就诊,以免延误最佳治疗时机,导致病情加重。
【鉴别诊断】
按唇裂发生部位分为单侧裂、双侧裂、正中裂三类。按裂隙 程度分为三度,Ⅰ度裂局限于红唇,Ⅱ度裂由红唇裂至部分上 唇,Ⅲ度裂由红唇至鼻孔底完全裂开,并伴有牙槽突裂。双侧裂者两侧裂开的程度可以一致或有轻重差别。Ⅲ度裂常合并有腭裂。 Ⅰ度、Ⅱ度裂属不完全性裂,Ⅲ度裂则为完全性裂。另有一种上唇皮肤和黏膜完整,仅有口轮匝肌发育不全,外观上唇呈现纵行浅凹者,称为隐性裂或皮下裂,也为不完全裂的一种。
【B超检查】
由于引发兔唇的原因并不十分明确,其预防也相当难。因为可能影响的因素太多,光是注意预防感冒发烧、远离辐射等并不能有效保证远离兔唇。所幸的是,目前的B超水平已经可以鉴别母亲腹中胎儿是否兔唇,时间是在胎儿20-28周时,条件是小孩的脸要对着母体的前方,如果对着妈妈的脊椎骨就检查不到。如发现兔唇较为严重,孕妇可以选择终止妊娠。
另外,有医学专家表明,查兔唇的B超主要指彩超,而B超检查时胎儿的头部附近必须有充足的羊水。如果具备这些条件,90%以上的兔唇胎儿是可以筛查出来的。而由于并非致死性畸形,查兔唇目前没有被列入产前检查常规项目。
兔唇虽然不属于遗传病,但医学上发现其有一定遗传倾向,且近亲亲属中有兔唇患者,孩子发病可能也较高。不过,到目前为止,医学界尚无具体数据证实这种概率,也没有结论性说法。专家介绍,兔唇反复发生概率很小,很多兔唇的孩子并无家族病史背景。