HIV不再是一种不治之症，通过成功的抗病毒治疗，绝大部分病人的寿命基本不受影响。越来越多的年轻HIV感染者正计划生一个健康的孩子。今天我将谈谈如何与阳性的男性伴侣和阴性的女性伴侣生孩子。在国际上，是由男方接受抗病毒治疗，当病毒量检测不到时，取精液进行精子洗涤，取出精液留下精子（精液中可能有病毒，但精子没有感染病毒），进行人工授精或试管婴儿。在中国，没有医院为HIV患者做精子清洗，所以在中国，医学上没有正式推荐的方法来治疗这种疾病。但是，我们有患者在女性的排卵期，不用洗精子就能自然受孕，然后女性服用阻断药物，有近100例都成功了。但要注意的是，由于存在风险，医生不建议这样做，尽管在检测不到病毒载量后通过性途径传播的风险很低。
另外，要注意的是，在生孩子之前，伴侣双方都需要进行生殖功能测试，而且只有在生殖功能正常的情况下才有可能成功。如果已经有了异常的生殖功能（因为没有检测，所以不知道），反复的无保护性行为既增加了感染妇女的风险，也使成功受孕变得不可能。
对于女性年龄不大的情况（例如小于35岁），我建议暂时不要急于求成，静观其变。也许在这个国家会有精子清洗的阳性，也许会有新的研究数据发表，也许会有更好的阻断药物问世。毕竟，自然受孕的风险还是存在的，尽管是很小的风险。
