胎盘的正常附着位置是在子宫体的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着在子宫下部或覆盖在宫颈内口,并位于胎儿的前置胎盘下方,则称为前置胎盘。前置胎盘的原因尚不清楚可能与以下因素有关:
子宫体的内膜病变。如产褥期感染、多次分娩、多次刮宫、剖宫产等引起的子宫内膜炎或损伤,造成子宫蜕膜血管生长不全,当血液供应不足时,受精卵着床,胎盘区扩大并伸展到子宫下部,以摄取足够的营养。
胎盘面积过大。如果双胎的胎盘比单胎的大,并达到子宫的下部,那么双胎的前置胎盘的发生率是单胎的两倍。
胎盘畸形。如果是顶叶胎盘,主胎盘在子宫体,而顶叶胎盘到达子宫下段靠近子宫颈内口。
受精卵滋养层的发育延迟。当受精卵到达子宫腔时,尚未发育到可以着床的阶段,继续向下移植到子宫下段,在那里生长发育,形成前置胎盘。前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染、正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在产妇安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以降低其死亡率。