一旦发生脂肪肝，其临床表现差异很大。较轻的病例可以没有症状，容易被遗漏，只有在超声检查时才被发现，占所有脂肪肝病例的25%，在去除病因后自然痊愈。
脂肪肝的临床症状包括：食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、饭后腹胀、明显疲劳、中上腹或右腹隐痛，饭后或运动时疼痛会更明显，大便不规律，可伴有便秘或大便稀溏。此外，还可能出现多种维生素缺乏的症状，如周围神经炎、舌炎、口腔炎、皮肤瘀斑等。体格检查发现，病人大多肥胖，但有些人有消瘦的外观。大多数肝脏轻微肿大，通常没有压痛，少数可能有轻度压痛、叩击痛，极少数有脾肿大。大多数肝功能检查都是正常的。ALT也可能轻度或中度升高。脂肪肝患者体内甘油三酯（TG）和胆固醇（T-CHO）水平有不同程度的升高，并常伴有高脂血症，所以大多数患者TG和T-CHO升高，超声检查也可帮助诊断。
病毒性肝炎能与脂肪肝合并吗？
病毒性肝炎可以合并脂肪肝，有人分析了87例病毒性肝炎合并脂肪肝的病例，发现各型肝炎均可合并脂肪肝，其中慢性肝炎占87。2%（75/87）最多，急性肝炎占5.8%（5/87），亚急性重症肝炎占4.6%（3/87），肝炎后肝硬化占3.4%（4/87），合并脂肪肝的原因主要是以下因素的综合作用：
1.急性期肝炎患者食欲下降，引起蛋白质和热量缺乏，导致肝细胞营养不良，造成营养不良性脂肪肝。
2、肝细胞变性：在肝炎中，由于肝细胞受损，使肝细胞的脂肪分解和氧化功能降低，使中性脂肪在肝细胞内堆积而形成脂肪肝。
3、是肝炎治疗过程中，长期重度镇静糖和过度热卡的结果。
4.肝炎恢复期，由于吃得多，活动相对较少，剩余热量以脂肪形式堆积，发生肥胖性脂肪肝。
