阻断剂植入心脏一个月后,人体自身的内皮细胞会覆盖其表面,3个月后内皮细胞会完全包裹并固定阻断剂。因此,我们要求儿童在介入治疗心前区疾病后的3个月内避免剧烈运动。经过10多年的随访观察,接受介入治疗的先天性心脏病患者完全康复,生长发育不受影响,能够像健康人一样工作、学习和生活,结婚和生育也不受影响。
常见的介入治疗并发症有以下几种:
术中。阻断大内径动脉导管失败时,如果反复释放阻断伞并多次收回,可能会造成肺动脉夹层;对于严重的肺动脉瓣狭窄,在球囊扩张时容易发生右室流出 在严重的肺动脉瓣狭窄,球囊扩张时容易发生右室流出道痉挛,严重时可能加重低氧血症。在球囊肺动脉瓣成形术和室间隔缺损的介入治疗过程中,有可能损伤三尖瓣肌腱,出现明显的三尖瓣反流;也有一些患儿在手术后,在下手术台前就发现阻滞剂移位了。目前的技术水平已基本消除了心脏破裂等严重并发症的可能性。
术后:在动脉导管手术过程中早期发生的阻断器脱落、残余分流和溶血等并发症正在减少;多年来的随访发现,放置心房阻断器后,极少数病例可引起左心房或右心房顶的穿孔,并随之产生血流动力学影响,还有极少数患者发生主动脉穿孔。有时在手术几周后可以看到急性溶血,而在手术时发现左心房和主动脉根部穿孔。人们认为,这种心房和主动脉壁穿孔与心房缺损塞对心房和主动脉壁的侵蚀有关。需要指出的是,心房缺损封堵是安全的,封堵器被侵蚀的风险很小,发生率为0.1%,均发生在心房缺损前缘或前上缘缺损的患者,侵蚀发生在左心房或右心房顶部,需要强调介入治疗后定期随访。
介入手术与开刀手术有什么区别?各自有什么优、缺点?
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