皮肤炭疽亦称恶性脓疱。病原菌为炭疽杆菌。主要发生于牧民及与皮毛、肉食、畜产等职业有关的职工。炭疽是由
.患病动物尸体焚毁,污染物品必须及时消毒。 2.患者隔离治疗。
加强畜类检疫工作,病畜应作严密消毒处理,对畜产品加工前应经过严密消毒。加强对畜牧业及肉类、皮毛工人的卫生宣传教育及防护设备。对此类工作者可注射炭疽疫苗,初次注射0.5ml,6周或6个月后再注射1次,以后每年注射1次。对青霉素治疗敏感,重者可致败血症及脑膜炎而危急生命。皮肤炭疽 - 治疗
1.全身治疗:青霉素最有效。每日注射100~200万U,连续应用5天以上。对青霉素过敏者可应用氯霉素或磺胺类药物。
2.局部治疗:严禁挤压,不宜切开引流。可外搽抗生素软膏,如新霉素软膏。
患者应住院治疗,严密隔离。局部皮损用生理盐水湿敷,禁止手术或其他挤压处理,以免炎症扩散,局部可外用氯化氨汞(白降汞)软膏。
青霉素疗效最好,可大剂量肌注,首次100万U,2次/d,并可加用链霉素0.5g/次,3次/d,肌注。也可选用磺胺类药物。如全身症状严重时可选用皮质类固醇激素静脉滴注以及必要的支持疗法。
注射抗炭疽血清,剂量初次可用80~100ml。 中医疗法
(1)初期:治法:清热解毒,活血止痛。方药:仙方活命饮加减:穿山甲10g炒皂刺10g,制乳没各6g赤芍10g,白芷6g,土贝母10g鶒,防风6g,归尾10g,双花30g,陈皮6g,甘草6g。
(2)中期:治法:清热解毒,凉血散瘀。方药:犀角地黄汤合五味消毒饮。
(3)后期火罐网:治法:清心开窍健康搜索,回阳救逆。方药:四逆汤送三宝(紫雪丹、局方至宝丹安宫牛黄丸)。
2.单方成药:梅花点舌丹、小金丹、蟾酥丸、玉枢丹、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等。
3.外用药物:
(1)疮周:梅花点舌丹研磨或如意金黄散、鞭蓉散水调(或马齿苋鲜汁)外敷
(2)水疱或血疱:白降丹少许点其上,外敷化毒散膏。
(3)疮面:白降丹0.5g、及蟾酥丸2~3粒研细水调外敷。若疮面凹陷,用化毒散膏。等疮面清洁时用生肌玉红膏或甘乳膏。