发布于 2024-10-30 09:13

  结肠癌的治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案,以提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。治疗的原则:尽量根治,保护盆腔植物神经,保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。

  【手术治疗】

  1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。

  2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。

  3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。

  4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外,还应做降结肠切除或部分直肠切除。

  由于市场经济的发展,饮食行业也日益繁荣起来,其中既有正规的饮食店,也有相当多的马路上的大排挡、小吃摊,不少个体业主光顾赚钱,忽略了餐具消毒和菜料清洁,顾客中,有患乙型肝炎、甲型肝炎,病毒性感冒、菌痢等传染病的患者,这样病毒和病菌很容易通过其用的餐具进行传播。

  【饮食】

  1、多吃含有丰富膳食纤维的食物,膳食纤维能刺激肠道蠕动,增加排便次数,从而减少粪便在肠壁停留的时间,减少有害物质的吸收。这些食物有芹菜、韭菜、白菜、萝卜等。

  2、低脂肪膳食:要控制油脂的摄入,不仅要减少油脂摄入,而且要注意动物性油脂和植物性油脂的平均,合理搭配蛋白质、糖类、和各类维生素的补充,营养要均衡,增强身体抵抗力。

  3、结肠癌病人忌食含有亚硝酸胺的食物,这些食物有严重的致癌作用,像熏制、腌制、烧烤、煎炸的食物都忌食。

  4、忌食辣椒、过烫、过咸等具有刺激性的食物,会肛门有严重刺激作用,不利于排泄。

  5、结肠癌病人的饮食多吃富含粗纤维的食物,可缓解便秘和腹泻症状,但食物不可过于粗糙,以免刺激肿瘤,发生溃破。这些食物有土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等。

  6、多吃一些流质和半流质的食物,能防止膳食纤维摄入过多导致的肠梗阻,这些食物有小米粥、大米汤、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等。

  【自我护理】

  1、心理准备

  对化疗的不良经验及化疗前接受的错误信息,往往使病人紧张,因而降低了对不适反应的耐受性。明确精神因素与发生恶心呕吐有一定联系,保持乐观的情绪和良好的心态尤为重要。

  2、自我止吐及处理

  恶心呕吐时,将准备好的容器置于伸手可及处。一旦有恶心呕吐感,自我诱导产生不会呕吐的意念;呕吐时,侧卧以防误吸。呕吐后及时更换衣服及被褥,清理污物,用温开水漱口。然后开窗通风,保持室内空气清新,并充分卧床休息。

  3、康复护理

  康复的办法是经结肠造口灌肠,训练患者增强定时排便的意识,开始,每天上下午各一次,以后逐渐减少,乃至完全不用。每次用500~1000毫升温水灌入结肠造口部位,以刺激结肠排便;水的流量视患者感觉而定,流入10分钟后拔出导管,首先随着导管拔除流出一部分水和粪便,20分钟后剩余的水全部随着粪便流出。经过反复训练,一般术后三至六个月几乎所有结肠造口患者能定时自然排除粪便。

  结直肠癌在任何年龄均可发病,但大多数患者年龄在40岁以上。结直肠癌也是目前最可预防的肿瘤之一。它通常起源于结肠或直肠上皮的非癌性新生物“息肉”。如果通过筛查,早期发现并摘除,就能阻止它变成肿瘤。医学界认为,如果及早发现,肠癌是最易治愈的癌症。

  5.伴有肠梗阻的手术原则,病人情况允许,可作一期切除吻合。如病人情况差,可先作结肠造口术,待病情好转后行二期根治性切除术。

  6.不能作根治术的手术原则,肿瘤浸润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,肠管已梗阻或可能梗阻,可作短路手术,也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

  【化学药物治疗】

  手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,5- FU每个疗程总量可用7~10克。可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的药物。

  癌肿未能切除的病人行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果较差,维持时间短,如病人一般情况差时,副作用显著,反而加重病情,不宜应用。

  【免疫治疗】

  可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。

  【中药治疗】

  可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,有的中药有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等,灵芝类制剂可以显著改善病人的免疫功能,用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。

  实际上,结肠癌的治疗方法主要是以手术为主,化疗。放疗只是辅助治疗的手段,当然,除了化疗以及放疗之外,还有其他辅助治疗的方法,比如免疫治疗、中药等。对于结肠癌的手术治疗方法,有很多原则,最重要的就当属要保存患者的性功能以及排尿、排便功能了。

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