肝炎患者能否怀孕是一个非常重要的问题,解决不好可能会造成终身的遗憾。怀孕期间,肝脏的负担肯定会明显加重,所以在肝功能不正常时应注意避孕。经过休息和治疗,症状消失后,肝功能恢复正常,并在一定时间内(至少6个月)保持稳定,在母亲身心健康的情况下再怀孕,一定会有一个健康活泼的小宝宝诞生。
急性肝炎期间怀孕会增加胎儿畸形的发生率,也会加重妊娠反应,恶心和呕吐增加,严重影响饮食。有时肝炎的胃肠道症状常被误认为是妊娠反应而延误病情。
妊娠晚期出现肝炎时,早产的发生率和围产期的死亡率会明显增加。病毒可以通过胎盘感染胎儿,并容易导致流产、早产、死胎和新生儿死亡。妊娠高血压综合征的机会也会增加。高血压、蛋白尿、水肿、抽搐和脑血管意外在严重情况下可能发生。肝脏是凝血因子合成的场所,由于病毒性肝炎导致凝血因子合成障碍,分娩时容易发生产后出血,发生率超过10%。
因此,孕期妇女必须做好预防工作,尽力避免各种类型的肝炎感染,以确保母婴安全。
在怀孕期间,孕妇的营养需求增加,以供应胎儿的生长和发育。新陈代谢的明显增加使肝脏中的糖原储备减少,胎儿的代谢和解毒主要依靠母亲的肝脏来完成,加重了孕妇肝脏的负担。特别是在孕晚期,如果合并妊娠高血压综合征,由于全身小动脉痉挛,肝脏可出现缺血性损害,易发展为重型肝炎。分娩时的体力消耗、出血和损伤可加重肝脏损害,并可促使已发生病变的肝组织坏死。因此,肝炎患者在妊娠晚期发生急性或亚急性肝坏死的比例增加。分娩后,肝功能不容易恢复。总之,肝炎患者怀孕无疑是对母亲肝脏的严重考验,因为母亲自身的储备能力很差。