儿童慢性咳嗽的原因

我对儿童慢性咳嗽的看法 - 2.感染和过敏是循环因果关系
（一）感染和过敏在儿童慢性咳嗽中多表现为泛感染和免（免疫）炎（症）反应，家长常抱怨"；反复感冒；免疫力低下"；，专家多诊断为"；慢性反复鼻炎、喉炎、支气管周围炎、肺炎、支原体感染、咳嗽变异性哮喘CVA"；。
泛感染和无炎症反应是有因果关系的，多由内部/外部因素（饮食或喂养、环境）破坏人体自身的微生物群而引起；当时间长了，会出现神经/内分泌/免疫网络调节的系统性破坏。对局部的呼吸道症状和整体的系统表现进行动态的、仔细的观察，需要进行仔细的分析，以便发现和医患沟通。实验室检查，包括多种高科技分子生物学检测（如过敏原、炎症免疫标志物）、胸部CT、肺功能等，只是辅助参考作用。
（二）目前常见的误区和问题： a. 家长（孩子）方面：焦虑、害怕哮喘、肺炎的 "病根"，追求确诊，最求名医，寻找特效药；缺乏对孩子整体动态观察的思考分析；忽视家庭氛围和环境因素的作用北京儿童医院感染科陈先南
b.医生方面：血常规、胸片下简单机械的诊断；简单或过度依赖药物；
c．具体表现为：（一）婴儿简单型诊断为肺炎支气管周围炎长期反复使用抗生素，诊断为哮喘单一长期雾化吸入导致口腔上呼吸道菌群失调；（二）儿童复杂型：忽视心身（心理、行为、习惯）综合因素，片面以（三）支原体抗体（目前定量抗体包括IgG和IgM）为证据进行抗生素治疗
（三）我的想法和应对思路
a．完善和修订感染、炎症和过敏的传统概念和分类；避免 "感染/过敏的机械静态？鉴别诊断和治疗"。
b. 细化综合干预措施，药物治疗（人/时间/地点；生理/心理）：交替协同调节泛感染/无炎症反应；
c. 探索互联网医疗干预模式：科普宣传，母亲与母亲交流医生参与指导，不断细化症状观察和医患互通
待续将包括：
儿童慢性咳嗽与环境。"幼儿园咳嗽""与加湿器有关的咳嗽"；儿童心理发展--童年的秘密：敏感期的咳嗽；儿童慢性咳嗽与支原体感染：支原体抗体的组成与演变；儿童慢性咳嗽的诊治模式与医患关系；儿童咳嗽的疾病定位：心身疾病、亚健康状态；儿童慢性咳嗽的中医辨证考虑肺热/内热与湿热；宪法问题等

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儿童咳嗽原因

上呼吸道感染咳嗽学龄前儿童最多见：许多病原微生物，如百日咳杆菌、结核杆菌等细菌及病毒、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染，是儿童慢性咳嗽最常见的原因，多见于5岁以下的学龄前儿童。如果治疗不及时，细菌或病毒向下蔓延就会产生肺炎，咳嗽不断加重，并出现不同程度的发热，体质较差或病情较重的儿童有可能出现休克或死亡。这类咳嗽呈刺激性干咳，或伴少量白色黏痰，同时可能会有声音嘶哑等，治疗以抗感染为主。气管

发布于 2024-06-04 00:13

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儿童慢性咳嗽该怎么办？

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发布于 2022-09-27 15:03

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儿童咳嗽的原因是什么

1)呼吸道感染与感染后咳嗽1)呼吸道感染许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于<5岁的学龄前儿童。2)感染后咳嗽急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。其机制可能是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症

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发布于 2023-01-25 19:37

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