发布于 2022-09-25 13:10

与Nuss手术的并发症类似,微创胸骨沉降术最可能出现的并发症是气胸、固定架移位和伤口感染。
1、气胸:胸骨沉降术后发生的气胸多是由于钢丝穿过肋骨后方,刺破胸膜造成的,在切口基本闭合的情况下,彻底扩张肺部就可以避免。
2.支撑架移位:微创胸骨沉降术最容易发生的是固定架脱位,固定架脱位和移位是最常见的再手术原因,文献报道发生率为1.2%~29.9%。术后一周内,不要屈膝,不要转动胸腰部,不要翻身,保持平卧,起床时最好有人协助。出院后注意姿势和体位;不滚动,少屈曲;平时战斗时站立、行走时保持胸背挺直,不做快速、剧烈的上身扭动,可防止固定架移位和移位。
3.伤口感染:由于固定架位于切口下,尤其是胸壁较薄的小儿患者,一旦伤口感染,很可能将固定架取出。这就需要在术中尽量减少切口处的组织损伤,在缝合切口前彻底止血,尽可能将固定架周围的肌肉包裹起来,并应用抗生素预防感染。
术后尽量平卧睡眠。取固定器前尽量不要做对抗性动作,以免与伤口及其周围环境发生碰撞,造成钢板和线的排斥。
早期取出钢板会影响远期效果。鸡胸手术后卧床休息或因疼痛而不愿咳痰,也可能导致肺炎和肺不张。它通常只延长住院时间,不影响预后。术后第一天可在协助下起床活动,加强呼吸道理疗、雾化吸痰,醒后进行深呼吸锻炼。

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鸡胸是指胸骨向前隆起的畸形,发病率排漏斗胸之后在胸壁畸形中是第二常见病。多数认为是由于肋软骨过度生长造成的,与漏斗胸一样与遗传相关,但病因目前尚未能明确。典型的鸡胸,胸骨中下部及剑突根部明显向前凸出,两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状;不典型的鸡胸则呈现不对称的胸骨凸出。多在儿童期以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少有心肺受压的症状,重症鸡胸则可以出现反复上呼吸道感染及支气管喘息,活动耐力较
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胸骨向前隆起称之为鸡胸,鸡胸是一种常见的胸廓畸形,一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。影响呼吸循环的胸壁畸形,如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。 多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。 一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状
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除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外,患者可以做心肺功能的检查来评价鸡胸对心、肺功能的影响,及术前、术后心、肺功能的改变。CT可以更清楚的表示畸形的严重程度、心脏、肺受压程度等其他问题,并可发现是否合并其他的畸形,如先心病、脊柱侧弯,神经纤维瘤病,马凡综合征,粘多糖病等。判断是否同期手术及术后可能的并发症。全面正确的诊断,有助于判断是否应该手术和选择合适的手术年龄和方法。 (1)手术当天禁
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婴幼儿期的小儿骨骼由软骨构成,如果此时忽视了维生素D、钙的供给或供给不足,钙磷吸收发生障碍,出现骨软化症,胸部肋骨与胸骨相连处内陷,使胸骨前凸,形成鸡胸。患儿胸廓前后径加大,胸廓容积缩小,肺发育受限;肺组织的弹性减退,导致呼吸幅度减弱,运动耐受力差,抵抗力低下,部分患者出现气促、乏力,易患气管炎或肺炎等,甚至严重影响心肺功能。 3岁后的患儿,多为后遗症,使用钙剂和维生素D治疗无效。一般轻度鸡胸随
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鸡胸是胸廓发育过程中胸骨向外异常突出,为胸壁常见的胸廓畸形之一。鸡胸对人体的影响主要是胸廓的前后径增加,肺弹性减退,导致呼吸幅度减弱。约1/3以上的病人可有中度气促、乏力和胸痛,甚至引起不同程度的心理障碍。手术矫治是目前治疗鸡胸的唯一有效的方法。我们近年来采用国际上最先进的微创胸骨沉降技术矫治鸡胸患者,取得了非常满意的效果。微创胸骨沉降手术是将一根量身定做的矫形钢板巧妙地置入胸部皮下,将前凸的胸
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