严重鸡胸手术治疗不复发

　　鸡胸是指胸骨向前隆起的畸形，发病率排漏斗胸之后在胸壁畸形中是第二常见病。多数认为是由于肋软骨过度生长造成的，与漏斗胸一样与遗传相关，但病因目前尚未能明确。
　　典型的鸡胸，胸骨中下部及剑突根部明显向前凸出，两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状；不典型的鸡胸则呈现不对称的胸骨凸出。多在儿童期以后才逐渐被注意到。
　　一般鸡胸很少有心肺受压的症状，重症鸡胸则可以出现反复上呼吸道感染及支气管喘息，活动耐力较差，易疲劳等症状，因而必须手术治疗。多数鸡胸患者没有症状或症状不明显，但长大到青少年期时，对自已与众不同的胸部会出现心理压力，有自卑感，因而要求手术治疗。
　　1、传统手术方式包括：①无蒂胸骨翻转术；②胸骨肋骨沉降术；③带血管蒂胸骨翻转术；但手术后会复发。
　　2、微创胸腔镜矫正术：与治疗漏斗胸的Nuss相似，通过钢板的力学作用矫正鸡胸。对对称的、症状轻的鸡胸效果较好，但拆除钢板后仍有一定的复发率。
　　3、胸骨肋骨固定矫治术：是我们新创的的手术方法，适合于较重的、或复杂的鸡胸，可以达到不复发的目的。具体操作是胸前正中切口，显露两侧肋软骨，切开肋软骨骨膜，将畸形范围内受累的各肋软骨做部分切除，做胸骨横断楔形截骨塑性使胸骨变平，然后用胸骨肋骨钛板固定，使胸廓形成解剖学意义上的矫正。并且通过手术时适当抬高胸骨位置，可以解决其他手术可能出现的术后胸骨压迫心脏等问题。手术的效果非常满意，可以达到不复发的目的。