发布于 2022-12-08 12:07

  以前报道的“密西西比婴儿”是一位被认为得到功能性治愈的艾滋病女孩。这个婴儿在出生30小时候开始抗病毒治疗,18个月大时候停药,体内一直检查不到病毒,被称为可能临床功能性治愈了。但是美国儿科HIV专家和政府研究人员在7月10日表示,27个月未服用抗逆转录病毒治疗后,该患儿在一次例行检查中发现病毒载量出现反弹。

  美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)组织了一次电话会议,主治医生在会上作汇报。发现病毒反弹是在本月的早些时候。该患儿现46个月大,重新开始了齐多夫定,拉米夫定和奈韦拉平的抗病毒治疗。至目前为止,其还能耐受药物,未出现不良影响。治疗正在降低她体内的病毒水平。 密西西比大学医学中心儿科HIV专家Hanna Gay从孩子出生就开始一直关注。当其获悉该患儿在停药27个月后,体内的病毒出现反弹时,感觉像是一个沉重的打击,非常失望。

  其一直希望患儿能康复,从而推进HIV治疗的进程。NIAID主任Anthony 博士也有同感,认为该患儿的病情让医护人员和研究者失望。同时提醒我们,对于艾滋病感染的复杂性和病毒的藏身之地,仍然有很多东西需要了解。 事实上,患儿在停止抗逆转录病毒治疗后,能够保持2年未检测到病毒状态已经是前所未有的了,约翰霍普金斯儿童中心传染病教授Deborah Persaud博士表示,通常,当停止治疗后,HIV水平会在几周内回升后,而不是几年。 患儿2010年出生在密西西比州的一个诊所。其母亲直到分娩时才被确诊为HIV感染,故在怀孕期间没有接受抗逆转录病毒药物治疗。鉴于婴儿感染艾滋病毒的高风险,出生30小时后就开始三联抗逆转录病毒治疗。检查证实,在几天内,婴儿感染了艾滋病病毒。2周后,孩子出院,继续接受抗逆转录病毒疗法。

  该患儿持续接受抗逆转录病毒治疗至18个月后,孩子就失去了联系,不再接受治疗。然而,5个月后,医护人员再次检测孩子的血液样本,没有检测到HIV载量(低于20拷贝/ 毫升)且无病毒特异性抗体。孩子在2年多的时间里未接受抗逆转录病毒药物,体内病毒载量一直在检测水平以下。

  在本月的早些时候,孩子的血液中检测到HIV载量(16750拷贝/毫升)。72小时后,再次检测病毒量,证实了这一发现(10564拷贝/毫升)。此外,孩子的CD4 + T细胞的水平在下降,出现HIV抗体。 在这些结果的基础上,孩子又开始接受抗逆转录病毒疗法。病毒基因序列分析表明,儿童感染的艾滋病毒来自于母亲。 研究人员需要研究为什么该患儿体内的病毒载量可以维持在检测水平以下。怎么会有人在停止治疗27个月后,病毒仍然受到抑制?我们更不知道是什么触发了病毒的复制。现在孩子要继续接受抗逆转录病毒治疗,可能持续一生。

  美国麻州大学医学院儿科教授Katherine Luzuriaga博士认为,病毒长期未出现反弹,以及特异性免疫反应的缺失表明:非常早期的抗病毒治疗可以制约艾滋病毒感染细胞。 密西西比婴儿的情况表明,在HIV感染早期开始抗逆转录病毒治疗并不能完全消除HIV感染的细胞,但可大大限制了病毒感染细胞及疾病的进展。现在我们必须将注意力集中在是什么让病毒持续保持在低水平。这有利于理解HIV的感染机制,进而治疗HIV。

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痊愈对象:这名未公布姓名的孩子通过母婴传播感染艾滋病病毒。医生在她出生30个小时后使用3种抗逆转录病毒药物进行治疗,导致其血液中病毒数量明显递减,一个月后降到常规检测无法发现的程度。孩子18个月大时治疗意外中断,但当她10个月后再次就医时,数项检测结果仍然呈阴性。此名孩子的免疫系统并没有表现出“精英控制者”的任何特征。所谓“精英控制者”,是指极少一部分人免疫系统天生强大,不用治疗也可控制艾滋病病
发布于 2022-12-07 09:54
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(1)子宫因素:子宫颈管狭窄、子宫过度倾曲,都可使经血流通不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩,引起痛经。子宫发育不良时,子宫肌肉与纤维组织比例失调,产生不协调子宫收缩,或子宫畸形均可引起痛经. (2)内分泌因素:子宫内膜和经血中前列素含量升高,可能是痛经的主要原因。分泌期内膜能合成前列腺素,刺激子宫收缩引起痛经。 (3)血管加压素:垂体后叶分泌的血管加压素对非妊娠子宫敏感,可以刺激子宫收缩,尤
发布于 2022-12-07 06:46
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(1)B超扫描一般采用B型超声检查以了解盆腔内有无器质性病变如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。 (2)腹腔镜检查能确定病变的部位与程度如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。 (3)宫腔镜检查可诊断部膜下肌瘤宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。 (4)盆腔静脉造影有助于诊断盆腔静脉
发布于 2022-12-07 06:53
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概述 消化不良的症状是非常明显的,婴幼儿出现了消化不良的症状,还可能会引起腹部疼痛和出现恶心呕吐的现象,有的患者如果出现了功能性消化不良,还可能会引起食欲不振和出现了上腹部胀痛的现象,功能性消化不良,可能是由于某一方面疾病导致这一现象,所以应该有一个好的治疗方法,通过使用口服药品或者食疗养生的方法,能够缓解病情。 步骤/方法: 1、 功能性消化不良的患者会引起明显的上腹部位疼痛和出现了保障的
发布于 2023-01-20 05:27
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功能性子宫出血,是一种妇科常见病。凡月经不正常,经检查内外生殖器无明显器质性病变,除外妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病,而由调节生殖的神经内分泌功能失常所致的子宫异常出血称为功能性子宫出血,简称功血。常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。功能性子宫出血的类型功能性子宫出血者大部分为无排卵性出血,卵泡有某种程度的发育并持续存在,但不能排卵也无黄体形成,出血量
发布于 2023-09-25 18:07
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1、男子的睾丸能产生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量为2—6毫升,每毫升精液中的精子数应在6000万以上,有活动能力的精子达60%以上,异常精子在30%以下。如精子达不到上述标准,就不容易使女方受孕。 2、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月经正常的女性,每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出,这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常造成不排卵的女性,就不容易受孕。 3、在女性排卵期
发布于 2023-04-06 13:38
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1男方能产生健全和活跃的精子,并有正常的输精管道,通过性生活将精液进入女方体内。精液必须保持一定数量和有较好质量,其中有一部分精子活力较强,能穿过宫颈,进入宫腔,最后到达输卵管内,获得和卵子结合的机会。 2宫颈黏液的性状适合于精子的生存和穿透。在排卵临近时,黏液的理化性状有利于精子的穿透和通过,并能起保护精子、补充能量的作用。在月经周期的其他阶段,宫颈黏液的变化对精子的活力起到抑制作用。 3女方
发布于 2023-05-01 05:01
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1、停经 停经是怀孕了的第1信号。女性都应该记住自己的月经日期,可用日历做记号。 一般来说,如果月经过了一个星期,就应该怀疑是否怀孕了,到医院做尿HCG诊断以确定是否怀孕了。有极少数女人,虽然已经怀了孕,但是在该来月经的时候,仍然行经一两次,不过,来的经血比平常要少,日期也短些,这在中医上称为“漏经”。 2、体温升高 基础体温是指睡眠6小时以上,醒来不动,不吃东西,安静状态下测出的体温,也是用来
发布于 2024-02-18 02:08
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功能性便秘的研究进展功能性便秘(FD)是功能性肠病的一种,表现为持续的排便困难、排便次数减少或排便不尽感,且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准。随着饮食结构的改变及社会心理因素的影响,FD的发病率逐年增加,严重影响患者的生活质量。本文结合2014年美国DDW会议相关报道,就FD的发病机制、诊断检查、治疗三方面的最新研究进展作一简要综述。发病机制FD的发病机制尚未完全阐明,目前认为与结肠运动功
发布于 2022-11-29 18:51
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功能性胰岛素分泌增多时可引起低血糖,可因情绪激动、饥饿、不安等发病。 一、药物所致低血糖 1、胰岛素。胰岛素注射过量,或注射胰岛素后摄食量过少、活动量相对过度,均可产生典型的急性低血糖反应。在诊断时要注意与糖尿病酮症酸中毒昏迷相区别。 2、磺脲类药物。这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。特别是磺氯 脲,如迅速加量,则较易诱发低血糖,大多数病人在服用一周内出现。服优降糖的患者可在
发布于 2024-03-05 09:11
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