肾囊肿是指发生在肾脏的大小不一、不与外界相通的囊性肿块的总称。常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯肾囊肿和获得性肾囊肿。
症状：绝大多数的肾囊肿是没有症状的。体检大多是正常的，偶尔可在肾脏部位触及或摸到一个肿块。如果囊肿发生感染，可能在下腹部出现压痛。
有些病人由于囊肿本身和囊肿内压力增加、感染等原因，可能有以下症状：
1.腰腹部不适或疼痛：原因是由于肾脏的增大和扩张，使肾包膜的张力增加，肾尖受到牵拉，或对邻近器官造成压力。此外，肾脏多囊导致肾脏含有大量的水，变得沉重并被拉下，这也会引起腰部的疼痛。疼痛的特点是模糊、钝痛，固定在一侧或两侧，向下部和腰部放射。如果有囊内出血或继发感染，疼痛会突然加重。如果有合并结石或出血后血块堵塞尿路，可发生肾绞痛。
2、血尿：可表现为显微镜下血尿或肉眼血尿。发作是周期性的。发作时腰痛常加重，剧烈运动、外伤和感染可诱发或加重。出血的原因是滑囊壁下有许多动脉，由于压力增加或合并感染，滑囊壁的血管因过度劳累而破裂出血。
3、腹部肿块。有时是患者就诊的主要原因。60%至80%的病人可以触摸到肿大的肾脏。
4.蛋白尿：量一般不大，24小时尿量不超过2克。大多不发生肾病综合征。
5.高血压：由于囊肿压迫肾脏，造成肾脏缺血，使肾素分泌增加，引起高血压。肾功能正常时，50%以上的患者已有高血压，肾功能减退时，高血压的发生率更高。
6.肾功能减退。由于囊肿的占据和压迫，正常的肾脏组织明显减少，肾功能逐渐下降。
检查和诊断尿液分析大多正常。显微镜下的血尿很少见。肾功能检查也正常，除非囊肿是多发性或双侧（罕见）。即使一个肾脏有广泛的表面破坏，由于代偿性肥大，对侧的肾脏可能维持正常的总肾功能。X线检查常显示肾脏阴影的一部分扩大或腹部平片上有肿块压迫。有时在肿块的边缘可以看到条纹状的钙化阴影。排泄性尿路造影可以确诊，在静脉推注造影剂后1-2分钟拍摄的片子上显示肾实质的血管密度增加，而囊肿占据的空间部分则没有，因为其中没有血管。连续的尿路透视显示有一个肿块存在。囊肿周围的一个或多个肾盏或肾盂常因凹陷或弯曲而变宽、变平，甚至管腔消失。CT扫描可以从肿瘤中识别出肾囊肿，而CT是最准确的。囊液的密度与水的密度相近，而肿瘤的密度则与正常肾实质的密度相似。静脉注射造影剂后，肾实质的密度变大，而囊肿不受影响；囊肿壁与肾实质分界清楚，而肿瘤不分界；囊肿壁很薄，而肿瘤不薄。在许多方面，识别囊肿和肿瘤的CT比穿刺抽液测定要好。肾脏的超声检查占了为识别肾脏囊肿和实质肿块所采取的非侵入性诊断技术的很大一部分。
诊断要点
1.本病早期通常无症状，常在体检超声中发现。
2.偶尔在体检时可在腰腹部发现囊性肿块。
3.超声检查常常是明确的诊断，当怀疑有恶性变化时，可采用进一步的检查，如所列。
单纯肾囊肿的治疗 单纯肾囊肿是肾囊肿性疾病中最常见的。它们大多是单侧和单发的，很少是单侧和多发的，也很少发生在双侧。当囊肿较小（直径<4cm）时，可以暂时不进行治疗，定期观察。当囊肿>4cm时，可以考虑在超声引导下进行穿刺引流或硬化剂治疗。当囊肿巨大>8cm时，可以考虑腹腔镜下的囊肿切除术。
