针对肝硬化腹水的治疗,内科专家从以下几个方面详细说到:
一般治疗:肝硬化患者要保证休息休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。
针对病原的治疗:乙型、丁型病毒性肝炎引起的肝硬化腹水,无论血清HBV-DNA的高低,都必须选用核苷类药物抗病毒。
对于丙型肝炎病毒引起的肝硬化腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服。甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗。
利尿剂的使用:通常采用螺内酯,呋塞米口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯、呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯的比例。
针对严重的低白蛋白血症肝硬化患者:通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,是纠正引起腹水的一大原因。
防治感染
通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退。
针对顽固性腹水的治疗:可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状。