治肿瘤用生药的体会

　　生黄芪，偏于益气解毒。 “芪”字古代用“耆”，指六十岁以上的老人，寓意服此药可使人长寿。而黄芪又不单单是位补药，同时有解毒之功，在中医外科有“疮家圣药”之说，也就是说在疮疡的早、中、晚三期均可应用，早期解毒，中期托毒，晚期益气收敛；外科的常用方如：托里透脓汤、透脓散、黄芪六一散等均含黄芪。刘元素言：“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足，一也；益元气，二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也。”而炙黄芪是指蜜炙过的黄芪，则功专益气补中。治肿瘤中生黄芪常用量15~30克，益气养血升白细胞可用到60克，治肾功能不全也可以用到60克。现代研究证实黄芪含香豆素、黄酮类化合物、皂甙及微量叶酸和数种维生素等。有增加机体免疫功能，保肝，抗衰老，利尿，降压等功能。目前常用的抗肿瘤中药参芪扶正注射液、贞芪扶正胶囊等都含有黄芪。
　　生何首乌，顾名思义也是一位补药，常服使人乌发不老。“嘉靖初，邵应节真人以七宝美髯丹方上进，世宗萧皇帝服饵有效，连生皇嗣，于是何首乌之方，天下大行矣。”（《本草纲目》）。何首乌补肝肾益精血，也有解毒之功，还能润肠通便。何首乌在中医外科也有“疮扫”之称，为治难愈疮疡的要药，养血解毒，消痈肿。何首乌主入血分，解血分之毒，适用于舌红、舌暗者，对淋巴瘤、骨髓瘤、血液病、化疗中的患者，我每必用之。现代研究证实生首乌块根含蒽醌类化合物，主为大黄素、大黄酚、以及大黄素甲醚、大黄酸、大黄酚蒽酮，又含芪类化合物等，实验研究蒽醌类化合物，有明显抗肿瘤作用，并对化疗药环磷酰胺具有减毒增效作用，其抗肿瘤作用可能与提高机体的免疫功能有关。何首乌的提取物能与胆固醇结合，减少肠道对胆固醇的重吸收，降低血脂，防止动脉粥样硬化；何首乌所含大黄酚还能促进肠道运动，可治便秘。生首乌有小毒，不宜量大，常用剂量15克。制首乌，传统做法是把首乌挖出以后削成片，用黑豆黄酒汁浸泡，然后上锅蒸，蒸完以后晒干，晒干以后再蒸，九蒸九晒而成；现代使用生物发酵工艺制成。制首乌偏于补肝肾，补精血，解毒之功大减。
　　生薏仁属药食同源，生薏仁属脾、胃经药，有健脾利湿解毒的功效，药性温和，《本草》谓之上品养心药。张仲景用其治肺痈，足见其既健脾利湿，又解毒排脓。治肿瘤常用的药康莱特注射液，就是用生薏仁提取加工而成。生薏仁可以用于一切脾虚有湿的肿瘤患者，早、中、晚期皆适合。生薏仁不是补药，但有类似补药之功。其药性略偏凉，常用量30克。炒薏仁，一般为麸炒薏仁，药性偏温，功偏健脾止泻。
　　生杜仲，辛、甘，温，入肝肾经。古人有：凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；腰膝之疼，非杜仲不除；足胫之酸，非杜仲不去之说。由此可以看出，生杜仲在补的同时，还有“通利”之功，温通止痛，利湿除痹；生杜仲还有降压的作用。而炒杜仲为盐炒之后，主入肾温补，而通行之力减矣。生杜仲用治肿瘤肾阳不足腰腿疼痛，血压偏高者。
　　生白术与炒白术的区别，大家一般比较清楚。补气健脾主用炒白术，健脾祛湿通便主用生白术，且用量要大，至少用30克。
　　生龙骨、生牡蛎：临床上龙骨、牡蛎有生用与煅用之分，煅龙牡偏于收敛，用于敛汗、安神、固涩，用治自汗、心悸失眠、遗精、带下、尿频等。生龙牡偏于软坚散结，用治肿瘤有包块者。
　　生香附：辛微苦甘，性平；有醋香附、制香附、生香附之分。醋香附、制香附偏于疏肝解郁，常用量9克。肿瘤科多用生香附，生香附偏于理气散结，常用量15克，对乳房有肿块者，可用到20克。总之，对治肿瘤而言，生药往往比制过的药要好用。