1、日光性唇炎(有急性和慢性两型)
急性少见,多有强烈日光照射史,表现为下唇急性肿胀,充血,继而糜烂,表面有黄棕色血痂,可形成浅表溃疡,反复不愈的患者形成慢性光线性唇炎。
慢性者与长期受紫外线照射、慢性刺激和吸烟等有关。口唇干燥、皲裂、结痂,常有灰白色变和萎缩,久者表面角化过度,唇红缘分界线丧失,最终可发展成疣壮结节。本症属于癌前病变,如长期不愈,可行局部切除、冷冻、氟尿嘧啶或维A酸外涂,也可用CO2激光治疗。
2、接触性唇炎
是指唇部因接触外界化学物质而发生的局部刺激性或变应性反应。临床上反复发作,时轻时重为其特点。多表现为急性或慢性唇炎。急性期唇黏膜肿胀,水疱甚至糜烂结痂。轻者仅有局部脱屑。慢性者可见口唇浸润、肥厚、干燥、皲裂。可发展成白班和疣壮结节。慢性接触性唇炎有发生癌变的可能。
疑为接触性唇炎应做斑贴试验。如是化妆品性唇炎需仔细了解所用化妆品的成分,以保证所有致敏原皆受到检测,特别是一些较隐匿的过敏原,更应仔细加以调查。
3、口角炎
是口角的一种慢性、对称性炎症。常为原发性白念珠菌和(或)金黄色葡萄球菌感染,或在擦烂的基础上继发感染所致。临床上,可表现口角部位红斑、水肿、渗液、结痂、皲裂,长期口角炎可呈肉芽肿样改变。
如患者同时有舌炎、应考虑为核黄素缺乏病。假牙、慢性感染、营养缺乏、多涎症、舔唇、特应性体质以及其他局部不良刺激都是口角炎发病的易感因素。故应针对不同病因进行治疗 。