一、X射线检查。X射线检查是诊断骨癌的重要手段，检查的结果是诊断的重要依据。良性骨肿瘤的阴影比较规则，密度均匀，外围边界整齐，轮廓比较清楚，骨膜无反应性阴影，软组织内也无阴影，溶骨型骨皮层的变薄和膨胀征象，是良性骨肿瘤的一个特征。恶性骨肿瘤阴影多不规则，密度不均匀，边界不整齐，轮廓不清楚，骨皮层呈不规则破坏。
二、病理组织检查。病理组织检查被认为是一种准确率较高的诊断方法。如果检查的部位不当，可能造成错误的诊断，所以病理组织检查必须结合临床或x射线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。
三、骨髓穿刺检查。穿刺后可见癌细胞，其数量超过5%～10%，当数量超过20%时，并见异型浆细胞，浆细胞呈小团状。骨肉瘤、成骨性转移瘤会形成大量新生骨，故碱性磷酸酶数值增高。
四、CT与核磁共振检查。CT与核磁共振检查可较早发现癌变的组织，其准确率较高。
