常见的需要做支气管镜检查的疾病有:
1、支气管和肺部的良恶性肿瘤;
2、支气管内膜和肺结核;
3、原因不明咳血或痰中带血者;
4、CT或X线发现肺部局限性阴影性质待定时更应该积极做这项检查;
5、弥漫性阴影的诊断以及对肺不张、阻塞性肺炎的原因的诊断都很有意义;
6、肺部感染性疾病的诊断;
7、原因不明的顽固性咳嗽;或慢性咳嗽近期性质频率发生改变者;
8、不明原因的声音嘶哑。
总之,我们发现,在临床工作中,很多疾病早期都是通过X线及支气管镜发现的,尤其肺癌的病人早期诊断尤为重要。
支气管镜的治疗作用,一般患者都不很了解了,实际上,其在治疗方面的作用一点都不比在诊断中来的少。简单些的,它能够吸出气管中的痰和异物等阻塞物、清除分泌物,能对肺局部进行反复吸引、冲洗、灌洗,能局部灌注药物,能引导气管插管、观察插管后的黏膜变化等。复杂些的,它可以局部电刀、氩气刀切除支气管内的肿瘤,也可直接用于止血、给各种病因引起狭窄的气管放置支架、进行局部放疗等。总之支气管镜治疗技术应用越来越广泛,是其他手段不能代替的。
支气管镜一般从鼻腔或口插入,医生还会根据情况需要进行各种麻醉,并不没有太大痛苦。可以说,只要患者树立良好的心态,积极的配合治疗。是完全可以耐受的。
也有一部分人是不适合使用支气管镜的。如:绝对不能做支气管镜的人包括:
1、极度衰竭的病人;有严重的心脏病、心律紊乱、较严重高血压(BP〉160/100mmHG)的人;
2、近期出现不稳定性心绞疼或有心肌梗塞的人;有严重的呼吸功能不全的人;
3、有严重出血倾向的人;
4、患有肺动脉高压、动静脉瘘、主动脉瘤的人;麻醉药过敏的人。
还有一些属于相对禁忌的,如精神不正常不合作的人、处于高热急性感染期的人、较大量咳血的人和处于哮喘急性发作期的人,虽然也不适合使用支气管镜,可根据具体的情况来决定。另外,要提醒大家,在做支气管镜检查或之前一天,患者要身心放松,好好休息,手术前要禁食4-6个小时,禁水2-3小时,以避免检查时水或食物反流进气管引起感染。