发布于 2022-12-09 11:22

  1、什么是哮喘?
  支气管哮喘是一种由过敏原引起的气道慢性变态反应性炎症,造成支气管充血水肿、痉挛,使气道变窄,导致患者胸闷、憋气、喘息的疾病,严重者甚至可危及生命。气道阻塞具有可逆性是其特点,疾病反复发作可迁沿多年。哮喘发作病因复杂,多与环境因素、过敏原、个人体质、遗传因素等有关。

  2、哮喘病人为什么要查过敏原?
  哮喘的本质是气道慢性变态反应性炎症,长期大量接触过敏原是哮喘反复发作、病情逐年加重的主要原因。因此,查清过敏原,避免接触过敏原是过敏性哮喘预防和治疗的关键。
  过敏反应是身体对一种或多种物质的超正常反应,而有些物质对大多数人是无害的。其主要原因是由于患者体内产生了过多的免疫球蛋白E(IgE),它可以和环境中的致敏物质(过敏原)起反应,刺激机体释放某些过量的化学物质,继而产生各种症状,检测方法一般有两种,一种是通过血液检查的,就是测定患者体内的抗体IgE含量,来确定患者的过敏原。另一种是通过皮肤点刺检查。
  常见的过敏原有那些呢?

  在我们生活当中很多东西都可以成为过敏原,有呼吸进去的,有吃进去的,也有皮肤直接接触的,也有注射进去的,如:屋尘、尘螨、花粉、植物毛絮、动物的毛屑、甲醛、农药、香水、消毒液、蒿草、鱼、虾、蟹、一些蔬菜、水果、药物等、甚至牛奶、豆类、面粉、蛋类都可以成为过敏原。虽然自然界的过敏原很多,但是只要我们知道自己对那种东西过敏,注意回避它,那就不可怕了。
  3、哮喘病能治愈吗?
  支气管哮喘是一种反复发作性疾病,少数患者因多次治疗仍间断发作而丧失信心,有的甚至放弃治疗,导致严重后果。近年来,支气管哮喘的研究取得了很大的进展,2006年GINA《全球哮喘防治创意》指出哮喘是完全可以临床控制的,儿童哮喘通过早期、积极的治疗,绝大部分可以治愈。一些成人哮喘通过系统的、规律的治疗,积极的预防,也可以达到临床治愈。这也应该成为每一个个哮喘患者的目标。但这一过程必须经过专业临床医生对您的病情进行评估、治疗、监测的模式而且还要患者的积极配合,才能达到目的。
  治好哮喘病,我们体会有三点:

  第一要树立战胜疾病的信心,第二要避免接触过敏原,第三要科学规范的治疗,不可自作主张随意停药。我们相信所有的哮喘病患者通过自己与医护人员的共同努力,定能战胜疾病,像健康人那样学习、工作和生活。
  4、治疗哮喘病常见的药物有哪些
  主要治疗是通过控制抗炎抗过敏,解除支气管痉挛,调节免疫平衡,达到治疗目的。目前有三类的药物可用来治疗哮喘:
  (1)支气管扩张剂

  一可用来舒张呼吸道的平滑肌,从而减轻您的哮喘症状,此类药物有乙型交感神经激动剂、茶碱与抗胆碱制剂。如茶碱缓释片、美普请、博利康尼、沙丁胺醇、喘康速、爱全乐等。
  (2)抗炎

  抗过敏药物 ,这些药物还消除呼吸道的过敏性炎症肿胀,以用来治疗、预防哮喘发作。
  一类为激素类,如吸入性糖皮质类固醇,如必可酮,普米都保,口服或注射用皮质类固醇,如强的松,地塞米松等另外一类为抗过敏和一些细胞膜稳定剂,药如:酮替酚、西替利嗪、氯雷他定、孟鲁司特钠等。
  (3)吸入性及药物

  是治疗哮喘的首选药物,由于吸入疗法只需要少量的药物吸入直达气道粘膜,减少了口服或静脉给药造成的全身不良反应的发生,具有吸入肺部药量高,患者愿意接受,使用方便等特点,可应用于不同类型的患者,因此广泛应用于临床。
  吸入性药物:

  ①支气管扩张剂,(如万托林、喘康素、爱全乐等)

  ②吸入性皮质类固醇如(必可酮、辅舒酮、普米克都保等)。

  ③吸入性糖皮质类固醇和吸入性支气管扩张剂的混合制剂,如沙美特罗夫氟替卡松(舒力迭);布地奈德福莫特罗(信必可都保),吸入性药物临床可取得满意效果,但需要注意的是使用完之后必须漱口,避免引起咽部不适。
  (4)中医中药治疗
  中医治疗哮喘有悠久的历史和很好的疗效,不但能降气止咳平喘,而且可以通过补宜肺气,健脾化痰,补肾纳气等方法起到到全身调理,提高机体免疫力,改善和降低机体过敏状态,稳定疾病减少发作。主要临床通过辩证给与中药汤剂治疗,另外冬病夏治穴位贴敷疗法已收到一定疗效。
  (5)另外脱敏疗法

  免疫调节药物是免疫平衡治疗的一部分,对于一些顽固哮喘难以控制者,可以用一些相关物质的脱敏剂按不同浓度,分次注射治疗,一些病人也会收到理想的治疗效果。
  5、哮喘如何分级治疗?
  哮喘难治的现象是普遍存在的。反复发作是其特点,因此哮喘控制的关键是要规范治疗、分级治疗、
  轻度:指哮喘间歇、短暂发作,每周1~2次,每月夜间发作2次以下。一般仅需间歇口服氨茶碱,或以β2激动剂口服、间断吸入。
  中度:指每周哮喘发作2次以上,每月夜间发作2次以上。除了可使用支气管舒张剂,应着重吸入糖皮质激素。
  重度:指经常发作,活动受限,甚至有危及生命的大发作。除了使用支气管舒张剂,应每日吸入大剂量糖皮质激素,特别严重时要口服和注射糖皮质激素。
  哮喘是常见病、多发病,其特点是反复发作,而且发作诱因复杂多变。了解哮喘发病治病的规律及用药原则,学会自我监测和管理,对减少哮喘发作、达到控制哮喘的目的至关重要。
  6、如何知道哮喘病发作了?
  大多数时间哮喘的患者并没有严重的症状,而是几个月才出现一次,在哮喘没有发作时,他和健康人没有区别,当哮喘要发作时,有些人会常常出现胸闷、咳嗽(以刺激性咳嗽为主、夜间加重)憋气的症状;有些人则以打喷嚏、流鼻涕开始,类似感冒的症状,严重时可闻及哮鸣音,伴有憋气、呼吸困难、不能平卧、影响睡眠等;如果出现这种情况,则提示您需要到专科门诊就诊,接受规范治疗。
  7、如何预防哮喘发作?
  哮喘病的预防,除了治疗外要同时考虑遗传因素、环境因素和个体因素
  (1)如果您知道对什么过敏,首先就要脱离过敏原的环境
  (2)穿着要适宜。注意必要的保暖,及时增减衣物,避免受凉感冒以及冷空气的刺激。诱发你哮喘发作。
  (3)居室环境要适宜。哮喘病患者的居室内要保持温暖干燥,室内注意通风透光,被褥及衣物注意勤洗勤晒,避免尘螨及霉菌滋生。
  (4)出入要适宜。哮喘病患者应尽量不去人群拥挤的公共场所;遇到风沙及扬尘天气,应尽量避免外出活动;对于花粉及植物过敏者,花粉浓度较高的季节,外出时可戴口罩,
  (5)家中如有哮喘病患者,应尽量避免使用杀虫剂、消毒剂及蚊香等物品,不要在居室中饲养宠物。
  (6)生活要有规律,饮食要清淡,保证定时定量及营养丰富,多吃新鲜水果及蔬菜,尽量少吃鱼、虾、蟹等海产品,禁烟禁酒。
  (7)保持乐观开朗的心情,避免过度兴奋、紧张、发脾气,主动锻炼,积极配合治疗。
  (8)在家中要学会预防用药,自我监测,按时、规律用药,尤其是一些气雾剂的正确吸入方法。用药及时有利于缓解症状。另外当病情有变化时,应及时与您的大夫取得联系。
  8、哮喘如何自我监测?
  坚持记录哮喘日记,主要内容为是否出现咳嗽、胸闷、喘憋、呼吸困难以及上述症状是否加重,其中最监测的工具为峰流速仪,
  (1)每日早晚各记录一次。
  (2)吸药前吹三次,取其中最大的值记录于哮喘日记卡,吸药后等约三十分钟再吹三次,同样地取其中最大的值,用另一种颜色的笔记录。
  (3)将新测得的值与前一次的值对比,即可画出吸药前与吸药后的两条曲线图。
  (4)任何时间发生呼吸不适时,均可测量并记录,以协助医师了解您呼吸道的变化。

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