科学知识小测验

1.什么是Vanco？
Vanco（通用名称：硼替佐米）--第一个具有全新治疗模式的蛋白酶体靶向抗肿瘤药物，是10年来第一个被批准用于治疗多发性骨髓瘤的药物，目前已在全球87个国家获得批准，有超过55000名患者安全使用的记录。
2.Vanco作为抗肿瘤药物是如何发挥作用的？
蛋白酶体是体内多种酶的复合体，负责分解许多与细胞功能有关的蛋白质。VANCOUVER能够抑制蛋白酶体的功能，从而破坏肿瘤细胞赖以生存的蛋白质，进而杀死肿瘤细胞。
3、万珂在治疗多发性骨髓方面的疗效如何？
在已完成的临床试验中，万珂在治疗复发或难治性多发性骨髓瘤方面显示出良好的疗效，单药治疗的缓解率在30%至40%之间，显著延长了疾病进展的时间，提高了生存率。除此之外。 所有接受Vanco治疗的患者都显示出整体生活质量的改善，这些患者之前存在的疾病相关症状，包括疼痛和萎靡不振，也得到了改善。那些得到有效治疗的患者在获得缓解的同时，血红蛋白水平也得到了改善，血小板计数得到了提高，输血需求减少，肾功能稳定，正常血清免疫球蛋白水平提高。
4.Vanco是如何给药的？
Vanco的标准起始剂量为1，3mg/m2体表面积，在3-5秒内静脉注射。
Vanco的给药时间是每周2次，持续2周，然后休息10天，为21天的周期（也叫疗程）。
5.万珂治疗最佳疗效的关键因素：
早期应用：万珂III期临床试验APEX的亚组分析显示，与多次复发的患者相比，首次复发的患者使用万珂获得了更好的缓解率和疾病进展时间，所以建议在疾病早期应用万珂，已获得更多的临床效益。
足够的剂量：在一项临床试验中，比较了万珂单独使用1,3mg/m2与1,0mg/m2的疗效，使用1,0mg/m2的患者的中位总生存期超过2年，而使用1,3mg/m2的患者则为5年，所以建议万珂治疗从1,3mg/m2的标准剂量开始，如果出现耐受性，再逐步减量。
足够的疗程。大规模的临床试验表明，较长的充分疗程有利于延长疗效和改善生存预后，所以建议用万珂治疗的患者至少达到4个疗程后再进行评估，受益的患者可继续治疗8个疗程，以后疾病进展时暂停，再用万珂治疗。
6.万珂的不良反应：
在临床试验中，与万珂有关的最常见的不良反应是虚弱状态（疲劳、乏力、萎靡不振）、胃肠道不适（恶心、腹泻、食欲下降、便秘）血小板计数下降、周围神经病变（皮肤感觉敏感、麻木、刺痛感、烧灼感、手或脚的疼痛）发热、呕吐和贫血。
虚弱：可在治疗早期出现，大多数出现疲劳的病人可继续接受治疗。
胃肠道不适：通常为轻度至中度，可通过适当的药物治疗解决。
血小板计数低：可短暂发生，在10天的休息期，血小板可恢复到治疗开始时的水平。
周围神经病变：可全程发生，通常表现为皮肤感觉敏锐、麻木、刺痛感、烧灼感、手或脚的疼痛，Vanco剂量可能需要降低或考虑暂时和永久停药，或给予其他药物以改善周围神经病变的症状。