发布于 2024-12-05 18:01

  急性泪腺炎是一种常见的眼科疾病,由各种传染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎,急性咽喉炎等,也可以是周围组织炎症蔓延的结果。另外还有原因不明者,一般均称为原发性,双侧或单侧发病,睑部泪腺较眶部泪腺易受累。原因有来自局部也有来自全身。详细了解一些泪腺炎的原因是很重要的,他可以帮助人们更好的治疗。

  1、原发性

  感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染,有时呈流行性,并伴有明显的全身症状。

  2、继发性

  有来自局部或全身者。

  (1)局部来源 穿通伤、烧伤,常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染、睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。

  (2)病灶转移 远处化脓性病灶转移而来,如扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。

  (3)全身感染 如葡萄球菌所致的疖肿,链球菌所致的猩红热肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染,多为化脓性,一侧泪腺受累。

  3、结核性(慢性)

  泪腺炎(tuberculousdacryoadenitis)十分常见,多由血行播散而来,本病有2种类型:①急性粟粒型:全身粟粒性结核播散,常侵犯双侧泪腺,②局限性孤立型结核球型:临床上十分重要,常并发于肺结核,淋巴结核或骨结核,由血行播散,多为青年患病,临床上有两种表现:

  (1)硬化型:为慢性进行性肉芽肿性炎症,分叶状硬结节,可活动,不痛,有时显示上睑下垂或眼球突出,眼球向上运动障碍,耳前淋巴结可受累,可单侧或双侧,有的形成囊肿或钙化,少有自然痊愈,但多数需手术摘除,完整切除者术后不再复发。

  (2)干酪化型:慢性进行性的眼睑红肿,冷脓肿形成则有波动感,穿破后在上睑形成瘘管,侵及周围皮肤,甚至全身播散而致命。

  发病机制

  泪腺的原发性感染与全身状况有关,继发性感染多由全身血液循环或局部感染灶经过淋巴管或泪腺排出导管逆行进入泪腺组织,引发泪腺炎症反应,根据机体的不同免疫状态及致病菌毒力的大小,出现不同的病理学过程。

  温馨提示:对于慢性泪腺炎一定要根据病因对症治疗,如抗结核,梅毒,抗霉菌治疗。泪腺萎缩引起眼干燥者,可滴人工泪液保护角膜。治疗可给予抗生素、皮质激素、水杨酸钠、X线照射。必要时做泪腺切除术.并且日常要注意经常锻炼身体,提高机体的抵抗力。

泪腺炎的病因与发病机制了解相关文章
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