银屑病临床很常见,我治疗的银屑病大都是得了好几年经过中医、西医、口服药、外用药、物理等方法治疗，面积遍布全身、反复发作、有的伴有关节畸形。所以感想颇多，回想一下经验教训交流几点意见。
第一、银屑病可怕不可怕？
我觉得银屑病不可怕。为什么？因为不影响寿命、可以自愈或自己缓解，没有象糖尿病、高血压那样的可怕并发症。
第二、银屑病是怎么得的？
这个问题大夫都不完全清楚，所以你就不要刨根问底了。因为问下去只能加重心理负担，加重病情，干扰治疗。当然，你可以在网上查找知道一些知识，比如与遗传、精神、感染、免疫、环境等等因素相关，但你知道了这些没用，可能心理负担更大了。有些患者就问我，“我得了病想知道知道都不行吗”？不是不行，而是权衡利弊。我个人的经验是，凡是有利于疾病治疗的信息知识都可以告知病人，凡是不利于病人配合并且容易引起思想混乱的所谓“知识”就不主张病人知道，具体让病人知道多少需要因人而异。比如高血压糖尿病我就要求病人知道病因和危害，因为可以引起重视有利于患者坚持服药和规范治疗。而银屑病就不是。因为银屑病发病根本就不清楚，你跟病人讲很多不是无的放矢吗，而且病人也无所适从。但我主张医生根据每个病人的具体情况找出1-2个最主要的发病因素告诉病人有针对性的注意，并告诉病人可以实现的具体方法比较好，这是我的经验。
第三、银屑病不断加重的原因何在？
我不能排除有一些不可控的因素导致银屑病加重，但我还没见到。我看都是“错误的目标、错误的心理、错误的治疗”引起的。很多人开始发病时很轻，由于听了周围人的吓唬和“能根治”的江湖骗子，又排毒又抹药又照射，一顿折腾，确实有的“好了”，但过不了多久又复发了，而且加重了。很多当时就加重了。病人一看这样，就有病乱投医，进行第二轮错误治疗或者叫第二轮轰炸。肯定好不了，有第三轮第四轮，就是这样。也奇怪了，我们医学上什么病不能根治，小广告和江湖骗子就专治这些，而且病人觉得有了希望见到了光明似的，我真无话可说，我无不知道应该赖病人还是赖骗子，哭笑不得，难道这是中华文化？
第四、怎样科学治疗？
也许民间有“绝方”根治，请你宁可错过也不要信；谁说能给你根治，请你宁可错过也不要信。这是我们交流的底线。如果你不同意，就免谈了。
我建议的治疗程序是：
首先，发现皮肤异常怀疑银屑病时，要先确诊。如果先在二级医院看的，最好再到三级医院皮肤科确定诊断，确保不误诊。
其次。确诊后第二步要认真听取大夫的建议。你也要学会判断大夫的水平。我可以给一些提示。如果你找的是正规三甲医院大夫，一般都可信，如果是高年资或专家或学科带头人就更不用怀疑了。同时我还建议你再相信的基础上再到同水平医院看看，如果观点一致就ok了，如果观点分歧就再找一家，那听谁的哪？我告诉你，只能是听多数人的、听权威的。病人可能认为大夫很神，其实不是。在未知领域，还要做出判断，怎么办？不是谁对听谁的，而是谁权威听谁的。因为权威的概率还是比别人高。当时根本就没有正确答案，正确答案在实践后。
再次，建议找有经验的中医治疗。
我个人觉得目前西医的治疗意义不大，一些免疫抑制剂及抗肿瘤药物的应用我更害怕。正在出现的“生物制剂”我还了解不多，持谨慎怀疑态度。而中医的治疗方法是十分丰富的，可以用。我觉得只要这个中医过关了，就可以信赖。针灸也好，汤药也好，就看经验了，都行。
再次，精神因素基本是共同的致病因素。我见到的病人几乎无一例外地是由精神压力精神刺激长期作用之后出现的，所以我特别重视，希望在这个方面和病人共同努力，而且是可能的，能做的。但具体情况因人而异，所以医生都应该是兼职免费的心理医生，而让病人并不觉得最好。
第四、总结与最后忠告
就四句话吧：
瞎治不如不治；
根治不如控制；
药治不如心治；
西治不如中治。
解释一下就是科学诊断、正规治疗、心理调节比药物更重要、中医比西医办法多办法好。这是我个人的经验和体会，不代表最高水平，仅供信赖我的患者朋友参考。如有出入，请以权威为准。
