发布于 2024-12-06 17:31

  1.查体

  应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。查体要至少每年进行一次,对于高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有:步态异常、鞋子的磨损情况,以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。

  2.全面的神经学检查

  反射、运动和感觉功能的检查。定性的感觉检查,如轻触觉、两点辨别觉、针刺觉和本体感觉。定量的感觉检查,最常使用Semmes-Weinstein尼龙单丝进行压力检查。

  3.血管检查

  最常用的非侵入性检查为动脉多普勒超声。其数据由绝对压力或踝-肱指数表示。踝-肱指数达到0.45被认为是截肢后伤口可愈合的最小值。足趾血管压力绝对值达到40mmHg是伤口愈合标准的最小值。注意有动脉硬化性疾病的患者可能出压力值假性升高的现象。其他的血管检查包括皮肤灌注压和经皮氧分压的测定。前者是通过试验确定皮肤受压后阻断其再充盈所需的最小压力。后者也可用来确定截肢术后愈合的潜力。压力如果小于20mmHg则有很高的伤口感染风险,而高于30mmHg表明有足够的愈合潜力。

  4.实验室检查

  血糖控制在糖尿病足的护理中非常重要。如果糖尿病代谢控制不佳则有较高发生溃疡的风险。如果血红蛋白A1c(糖化血红蛋白)升高,则溃疡愈合时间延长以及复发的可能性增大。这些指标的变化预示了患者依从性和愈合最优化的情况。此外,还应检查血清总蛋白、血清白蛋白以及总淋巴细胞计数。利于组织愈合的最小值为:血清总蛋白浓度高于6.2g/dl;血清白蛋白水平高于3.5g/dl;总淋巴细胞计数大于1500/mm3。

  5.影像学检查

  普通X线为一线的诊断性检查,用来评价应力性骨折、骨折、骨溶解/骨破坏、脱位、半脱位和足踝部骨性结构改变的情况;CT用于评估皮质骨的细节和改变效果较佳,如评估术后骨折或融合的愈合情况。此外,CT还可用于评估软组织疾病,如脓肿;MRI对于各种原因造成的软组织和骨组织改变都非常敏感,如应力骨折、脓肿、骨髓炎或神经性关节病变等。但是对于分辨Charcot关节与骨髓炎有困难。因两种病变都有骨髓水肿与侵蚀样改变。

糖尿病足的早期症状相关文章
糖尿病作为一种常见病、多发病已成为继心脑血管疾病、癌症之后的第三大疑难病症。全世界已有1.5亿糖尿病患者,80%多为2型,其中,我国就有3000万,并且随着世界人口老龄化,人们生活方式的改变,糖尿病也呈逐年上升的趋势。 糖尿病的症状一般表现为多食多饮和多尿。如果出现以上症状你去查一查,或许你的血糖已经达到糖尿病的标准了。
发布于 2023-01-14 05:50
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“三多一少”不是判断标准 常有人问“他这么胖怎么也有糖尿病?”李延兵接受记者采访时称,如今临床上糖尿病病人“三多一少”症状已经不明显了。 据介绍,患糖尿病是病人体内胰岛素相对或绝对不足,影响机体糖代谢的正常进行,从而产生高血糖。当血糖超过了肾糖阈值时,大量的葡萄糖从尿中排出,使尿液渗透压增高,肾小管吸收水分减少,带走了大量液体,导致尿量增多及排尿次数增加,每日排尿总量可达2升至10升。由于多尿,
发布于 2024-04-10 23:03
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1、胆道感染:糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时还会伴有胆囊会发生坏疽及穿孔等糖尿病早期症状。 2、体力:疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖这些均是糖尿病早期症状;3、尿液:糖尿病早期症状表现为:男性尿频、尿液多; 4、眼睑:眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤)这些均是糖尿病早期症状; 5、口腔:口干、口渴、饮水多、口腔粘膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛
发布于 2024-07-05 01:49
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糖尿病早期常见的三大症状: 1、眼睛疲劳、视力下降:眼睛容易疲劳,视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳,看不清东西,站起来时眼前发黑,眼皮下垂,视界变窄,看东西模糊不清,眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等,要立即进行眼科检查。 2、饥饿和多食:因体内的糖份作为尿糖排泄出去,吸收不到足够的热量维持身体的基本需求,会常常感到异常的饥饿,食量大增,但依旧饥饿如故。 3、手脚麻痹、发抖:糖尿病
发布于 2022-12-22 20:53
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首先需要知道糖尿病有什么症状,你才能从蛛丝马迹中发现它。 有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降,他觉得有钱难买老来瘦,能吃能喝身体好,可能就完全耽误了。实际糖尿病的症状大概是两大块。一块叫做三多一少,三多是什么意思呢?叫做尿得多,吃得多,喝得多。都比正常人或比原来的情况要多。同时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫做一少。不见得是消瘦,多数糖尿病人不见得消瘦。就是体重比最重的时候下降一点。只要
发布于 2024-05-04 21:27
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糖尿病的早期症状 多尿、多饮、多食是最明显的特征,早期的患者肥胖居多,糖尿病持续一段时间后,消瘦多见。许多人无任何症状,仅体检或因其他疾病就诊时发现高血糖。所以没有症状不代表健康,高危人群还是要以检查化验为准。 警惕糖尿病的并发症 糖尿病主要表现为其并发症,肾病(肾功能衰竭、泌尿系感染)、眼病(视物模糊、视网膜病变)、脑病(脑血管病变)、神经障碍(足部坏疽、四肢酸痛麻木)、心脏病(冠心病、心肌梗
发布于 2024-07-05 11:32
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糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型: 1.1型糖尿病 发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。 2.2型糖尿病 常见于中老年人,
发布于 2024-08-07 02:26
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概述 糖尿病的发病率比较高,我想很多人都是非常熟悉的,或者可能会引起严重的身体不适的症状,有的患者糖尿病还可能会引起流产过多,或者是身体消瘦的症状,所以应该及时到医院进行身体检查,可以选择使用降糖药品的方法来控制病情的发展,定期进行血糖方面的测试,避免出现血糖过高的产生,对糖尿病的控制和治疗都有很好的辅助效果。 步骤/方法: 1、 糖尿病的早期症状是非常明显的,大多数患者都可能会引起身体出现
发布于 2022-11-25 01:36
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1、饥饿和多食:因体内的糖份作为尿糖排泄出去,吸收不到足够的热量维持身体的基本需求,会常常感到异常的饥饿,食量大增,但依旧饥饿如故;平时不吃甜食的人也开始不加选择地吃很多甜食,这就需要去医院检查了,这些异常症状往往是糖尿病的先兆。 2、手脚麻痹、发抖:糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛,下肢麻痹、腰痛,不想走路,夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹,重视和两眼
发布于 2024-09-07 00:01
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概述 糖尿病的患者会导致身体消瘦的症状,也可能会引起其他方面并发症的产生,所以应该进行有效的治疗,可以选择食疗的方法来辅助调理病情,平时应该及时测量血糖,如果出现血糖明显升高的现象,可以选择使用胰岛素之类药品的方法来治疗疾病,糖尿病的患者在发病的早期治疗效果是比较好的,早期症状也是非常明显的,应及时到院进行检查。 步骤/方法: 1、 有的患者如果出现了糖尿病,在发病的早期症状比较明显,或者会
发布于 2022-11-24 19:20
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