发布于 2025-03-03 10:08

  糖尿病足的临床表现:糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关:神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。

  1、 足部的一般表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时,病人继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏科关节(Charcot)。X线检查多有骨质破坏,有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。

  2、 缺血的主要表现:常见皮肤营养不良肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染,形成溃疡、坏疽或坏死。

  3、 糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果:神经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(Charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变,则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的,可伴有休息时疼痛,足边缘部有溃疡和坏疽。

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1.查体 应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。查体要至少每年进行一次,对于高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有:步态异常、鞋子的磨损情况,以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。 2.全面的神经学检查 反射、运动和感觉功能的检查。定性的感觉检查,如轻触觉
发布于 2024-12-06 17:31
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糖尿病足是因为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致足部感染,溃疡和深层组织破坏.属于糖尿病的并发症.应该积极的预防,防止外伤,感染,积极治疗末梢神经病变.患者已经出现了糖尿病足,首先应该严格的控制血糖,延缓糖尿病足进一步加重.出现溃烂应该清创,用双氧水消毒,防止感染,促进溃疡的愈合.关键是要控制血糖,否则很难治本.
发布于 2023-05-08 07:52
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糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因,可单独存在或与其他因素合并存在,其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。 出现糖尿病足的病因主要有以下几个方面,请看具体介绍: 1、神经病变致感觉障碍: 肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱,局部组织抵抗力降低,微小创伤即可引起感染,而又因局部感觉障碍,微小的病变不能及
发布于 2024-12-06 17:51
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糖尿病足的分类方法较多,常用:单纯神经性(占45%)、单纯缺血性(占16%)、神经缺血性(24%)、其他预后不等:单纯缺血性最差,神经缺血性其次,单纯神经性最好 表1—神经源性足和缺血性足比较 神经源性脚缺血性脚 温暖、静脉扩张冷 干性皮肤无毛、萎缩 触及足脉冲不存在或弱 爪形趾、老茧缺乏 在高压负荷部位:足跟、跖骨头常在足边缘 通常无痛疼痛(跛行,休息痛)
发布于 2025-02-19 08:33
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糖尿病足0级的患者,是指还没有发生糖尿病足溃疡、但已经有具有出现糖尿病足溃疡可能的高危人群。一般包括周围血管病变、周围神经病变、或两者同时出现。根据糖尿病周围神经病变、周围血管病变的偏重不同,临床表现也有很大差异。周围血管病变的主要表现:皮肤色泽异常;腿脚发凉,皮肤温度降低;足抬高时苍白、下垂时紫红;触摸足背及胫后动脉搏动减弱或消失;活动一会儿可能会出现下肢疼痛,休息后能缓解,再次活动的时候又会
发布于 2022-11-26 15:11
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概述糖尿病患者常出现长期的血糖和血脂代谢紊乱,易导致血管内皮细胞和基底膜损害,形成糖尿病血管并发症。DM患者出现合并神经病变及不同程度的血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏称为糖尿病足(diabeticfeetDF)。它具有很强的致残性和致死性,其高位截肢率高达20%以上,最终结局常常是截肢和死亡。病因学糖尿病足病变以神经性病变为主;在引发糖尿病足的各种诱因中,物理因素占六成
发布于 2022-12-15 06:42
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糖尿病足是糖尿病人常见的慢性致残性并发症,在老年糖尿病病人中发病率约为2.8%~14.5%。糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。因糖尿病下肢血管病变造成的截肢,要比非糖尿病病人高5至10倍。因而重视糖尿病足的防治,积极挽救保存肢体具有相当重要的社会意义。糖尿病足的早期症状主要是:双脚皮肤瘙痒,怕冷,皮肤发白或发紫,肢端刺痛,麻木,感觉迟钝或丧失,走路时突然下肢疼痛难行(间歇性跛行)。病情进一
发布于 2023-01-11 04:41
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哪些因素导致了糖尿病足的发生?1、糖尿病可以并发足部血管病变:糖尿病人容易发生动脉粥样硬化,使动脉血管出现管腔阻塞;同时糖尿病可诱发血管壁的损伤与血液中血小板功能的异常,血小板凝集增强,血管趋向痉挛,促成动脉病变的发生和局部血管的阻塞。2、糖尿病可以并发足部周围神经性病变:(1)足部感觉和运动神经障碍,肌肉萎缩、骨骼变形,痛、温觉减弱或消失,易被外伤或自伤引起组织损伤感染;(2)足部植物神经病变
发布于 2023-01-11 02:56
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经典的分级方法是Wagner分级法。0级:有发生溃疡高度危险因素的足,目前无溃疡。1级:足皮肤表面溃疡,临床上无感染。2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科于秀辰3级:深部溃疡,常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。4级:缺血性溃疡,局部的或足特殊部位的坏疽。5级:坏疽影响到整个足。
发布于 2022-11-26 15:21
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态,糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担糖尿病病人的慢性周围神经性并发症,特别是糖尿病病人的感觉并发症,所出现的感觉丧失或者是异常。比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的
发布于 2022-11-25 01:21
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