糖尿病足0级患者是指那些尚未发生糖尿病足溃疡,但已经有可能发生的高风险患者。这通常包括周围血管疾病、周围神经病变或两者兼有。根据对糖尿病周围神经病变和周围血管疾病的偏爱,临床表现有很大的不同。
周围血管病的主要表现是:皮肤颜色异常;腿脚冰凉,皮肤温度降低;脚抬高时苍白,放下时发紫;触摸时足背和胫后动脉搏动减弱或消失;下肢疼痛可能在活动时出现一段时间,休息后缓解,再次活动时又出现疼痛;即使在休息时,特别是在夜间,也有严重疼痛。
周围神经病变也不同于感觉神经、运动神经和自主神经病变,它们可以单独或同时发生:
感觉神经病变的常见症状:脚部刺痛或溃烂后无痛觉;手脚触觉减退、麻木、发凉;对外界温度刺激,如冷、暖、热等无法感觉。容易出现烫伤或冻伤;脚踝感觉,走在棉花上的感觉等。
运动神经病变的常见症状:足部肌肉和皮下组织萎缩,指间关节弯曲,形成爪形脚趾,脚底出现鸡眼或老茧,脚部畸形。脚部形状的变化会导致脚部承重部位的变化,变形的部位也容易造成压力性损伤。
自主神经病变的常见症状:四肢皮肤多汗或少汗;皮肤干燥、角质化、变脆、常有裂纹、薄而有光泽、弹性差、有水泡等。还容易发生合并感染。
如前所述,周围血管病变和周围神经病变可能同时发生,有各种临床表现。重要的是要经常检查自己的脚,当出现一种或多种症状时,要及时发现蛛丝马迹,并能及早就医,防止病变进一步发展。